Alimentatia sugarului – Ghid complet – Unde greseste mama?

Articolul are mai multe pagini:

1 2 3 4 5 6 7 8

.
Continuare:
.

Principiile generale ale diversificării alimentaţiei sugarului

1. Diversificarea va începe numai dacă sugarul este sănătos.
2. Se va întroduce numai câte un singur aliment nou, la un singur prânz, în cantitate mică (20-30g) , care se va mări treptat în zilele următoare la acelaşi prânz, reducând proporţional laptele, astfel încât in 7-8 zile să se înlocuiască complet prânzul de lapte cu noul aliment.
3. Nu se întroduc simultan 2 sau mai multe alimente noi, ci la intervale de minimum 5 zile. Aceasta este necesar pentru adaptarea copilului la noul produs şi pentru monitorizarea toleranţei lui faţă de acesta. La cele mai mici semne de intoleranţă (vărsături sau diaree) se exclude alimentul nou întrodus pe un timp de 1-2 săptămâni, până la refacerea digestivă, după care se va încerca reîntroducerea lui cu mai multă prudenţă (în cantităţi mai mici).
4. Alimentul nou complementar va administra de preferinţă cu linguriţa şi nici într-un caz prin biberon. Astfel se vor dezvolta deprinderile de alimentare pe deoparte, iar pe de altă parte – veţi avea siguranţa că copilul a primit o hranănconsistentă din punct de vedere nutritiv şi caloric.
5. Consistenţa alimentelor complementare se va schimba treptat de la o masă bine omogenizată la piure, tocătură, apoi bucăţele mici.
6. Nu este raţional de a administra două prânzuri de acelaşi fel pe zi. De obicei primul complement în zi se administrează la a doua priză alimentară, prima fiind cu lapte.
7. Alimentul nou complementar se administrează înaintea laptelui pe care îl înlocuieşte, dacă copilul este alimentat artificial şi după aplicarea la sân , dacă este alimentat natural.
8. Alegerea primului aliment nou se face în funcţie de starea de nutriţie a sugarului: pentru sugarul eutrofic – piure de legume, iar pentru cel de nutriţie scăzută – terci făinos fără gluten, preferabil pregătit pe un amestec adaptat, iar în lipsa lui – pe lapte de vaci diluat, apoi integral.
9. Toate prânzurile de diversificare trebuie să aibă o valoare calorică mai mare decât prânzurile de lapte, care se scot din alimentaţie. Dacă copilul beneficiază de alimentaţie la sân, conform recomandaţiilor OMS, produsul complementar se administrează după aplicarea la sân.
10.Dacă sugarul refuză sistematic alimentul nou întrodus, se renunţă temporar la administrarea lui, deoarece există riscul apariţiei anorexiei psihogene la sugar.
11.Pe măsura creşterii copilului oferiţi-i psibilitatea de a se alimenta singur, să ia alimente cu mânuţa de exemplu, dar continuaţi să-l alimentaţi activ şi să-l încurajaţi să mănânce.
12.Diversificarea urmăreşte scoaterea treptată a prânzurilor de lapte în scopul obişnuirii sugarului cu alimente asemănătoare alimentaţiei adultului.
13.Pe parcursul diversificării se efectuiază un continuu monitoring al stării sănătăţii copilului.

Alimentaţia mixtă şi artificială

 În caz de productie insuficientă de lapte matern, lipsa lui sau contraindicaţii pentru alimentaţia la sân apare necesitataea de a alimenta copilul cu alt tip de lapte, adică de a trece la alimentaţia mixtă sau artificială
 Alimentaţia mixtă este tipul de alimentaţie, când copilul, pe lângă laptele matern mai primeşte pe parcursul zilei şi un alt tip de lapte – amestec lactat adaptat sau neadaptat, raportul dintre ele fiind diferit.
 Dacă copilul primeşte lapte matern mai puţin de 1/5 din raţia zilnică, restul revenind amestecurilor lactate, se consideră că el este alimentat artificial.

Metodele de estimare a alimentaţiei adecvate a copilului

1. Semnele alimentaţiei adecvate la sân în prima lună de viaţă:
– Glutiţia auzită în timpul suptului;
– Scutece umede mai multe de 6 în 24 ore;
– Scaun fiziologic ( de regulă după fiecare alimentaţie);
– Starea sânului „comparativ gol” după alimentare;
– Starea satisfăcătoare a copilului între perioadele de alimentare;
– Adaosul în masă 18-30 g/zi sau 125-210 g/săptămînă.

2. Simptomele foamei copilului sugar
– Curba ponderală plată (nu adaogă în greutate de loc);
– Micţiuni rare ale urinei( mai puţin de 6 în 24 ore);
– Schimbări ale scaunului (constipaţii sau diaree, scaun instabil);
– Copilul este neliniştit, agitat toată ziua, în lipsa unei alte cauze (febră, alte manifestări de boală);
– Copilul suge permanent degetele.

3. Semne care indică că greutatea copilului nu creşte suficient de repede
– Câştigul în greutate este sub18 g/zi şi la 3 săptămâni nu a recuperat greutatea sa de la naştere;
– Pare somnolent , are un plâns slab sau scâncit şi doarme mult;
– Poate avea urinări reduse, concentrate, sau o eliminare urinară normală;
– Are scaune frecvente, sau foarte rare;
– Poate suge incontinuu;
– Poate avea privirea anxioasă şi piele cu riduri pe tot corpul.

Motivele din care un copil poate să nu primească cantitatea necesară de lapte

Din partea copilului / Din partea mamei

Dificultăţi la alăptare
Factori psihologici
Alimentări rare.
Lipsa de încredere.
Copilul nu este alăptat noaptea.
Griji, stres.
Alăptări scurte.
Lipsa poftei de mîncare.
Poziţionare greşită.
Respingerea copilului.
Consum parţial.
Oboseala.
Utilizarea de sticluţe, tetine.
Întroducerea timpurie a alimentelor complementare.
Hipogalactia – capacitatea de secreţie diminuată a glandelor mamare în perioada
de lactaţie. Poate fi primară sau secundară.

Cauzele ce provoacă hipogalactia secundară, cea mai frecvent întîlnită:

– Aplicarea tardivă la sân a copilului acopilului după naştere;
– Plasarea rară a copilului la sân;
– Poziţionarea şi ataşarea incorectă la sân;
– Factorii psihoemoţionali negativi, stresul;
– Factori socioeconomici nefavorabili;
– Patologiile extragenitale, infecţii virotice, boli renale grave, hepatice, anemiile, maladii cardiovascularela mamă;
– Medicaţia cu preparate ce suprimă lactaţia: Adrenalina, Noradrenalina, Gastrocepina, Cimmetidina, Ranitidina, Famotidina, Atropina, Metchină, Parlofen, Linestrol, Levodopa, Progesteron, anticoncepţionale orale, Ergotamina, preparate laxative saluretice, Phenobarbital, diuretice etc.

Cauzele hipogalatiei primare:
– Diverse perturbări neuroendocrine primare:
– Hipoplazia glandei mamare
– Utilizarea ne argumentată şi abuzivă a preparatelor hormonale
– Administrarea anticopcepţionalelor orale.
Formulele (amestecurile) de lapte adaptate sunt nişte formule de lapte elaborate ştiinţific şi echilibrate după conţinutul ingredientelor nutritive pentru o maximă apropiere a factorului alimentar de conţinutul laptelui matern.Ele sunt fabricate în mod industrial şi diferă după mai multe criterii (o clasificare a formulelor lactate adaptate este expusă mai jos).
Formulele neadaptate sunt nişte formule de lapte preparate în condiţii casnice, reprezentînd laptele mai multor mamifere, mai cu seamă laptele de vacă, (dar şi de capră, bivoliţă etc.) şi diluţiile lor.
Pe întreg globul există un număr foarte mare de formule de lapte adaptate.
Selectarea formulei lactate pentru alimentaţia mixtă sau artificială a bcopilului se bazează în primul rând pe aprecierea stării sănătăţii copilului sugar şi particularităţile lui de dezvoltare. Nu trebuie neglijate şi psibilităţile materiale ale familiei: formulele cu un grad înalt de adaptare sunt, bineînţeles mai scumpe, necesitînd un efort financiar simţitor din partea părinţilor.Cu toate acestea se pun pe cîntar toate plusurile şi minusurle în fiecare caz aparte, mai ales când există indicaţii speciale pentru administrarea unui sau altui amestec. Este bine ca la selecţia formulei de lapte să se ţină cont de anumite reguli.Reguli de selecţie a amestecului lactat pentru alimentaţia mixtă/artificială a copilului

 Se va consulta suplumentar pediatrul pe problema necesităţii amestecului lactat şi a selecţiei lui;
 Dacă copilul a primit deja o formulă de lapte,a tolerat-o bine şi se dezvoltă corespunzător vîrstei, concretizaţi despre ce formulă este vorba şi recomandaţi administrarea ei în continuare ;
 Se va lua neapărat în consideraţie vîrsta copilului;
 Se vor prefera formulele cu grad înalt de adaptare, mai ales în primele 6 luni de viaţă;
 Se vor studia minunţios datele, expuse pe etichetă / conţinutul cantitativ şi calitativ al ingredientelor, termenul de valabilitate );
 Formula de lapte trebuie să conţină taurină – un aminoacid, care participă la formarea ţesuturilor sistemului nervos, retinei ochiului, are un rol anume in stabilirea unor funcţii de apărare etc.;
 E de dorit ca amestecul ales să conţină şi carnitină – o substanţă biologic activă, importantă pentru buna desfăşurare a metabolizmului proteic, lipidic şi energetic în celulă;
 Formula de lapte trebuie să conţină şi acizi graşi nesaturaţi, care sunt indispensabili pentru dezvoltarea adecvată a creierului şi retinei oculare;
 Formula de lapte e bine să conţină preponderent proteine din zer şi mai puţin cazeină, pentru a apropia conţinutul de aminoacizi de cel al laptelui matern şi pentru o mai bună digestie a proteinelor;
 Se va aprecia toleranţa individuală faţă de amestecul selectat, iar la apariţia semnelor de intoleranţă ( erupţii alergice, meteorizm, regurgitări mai frecvente, dureri abdominale , scaune modificate ) se va face o evaluare a stării sănătăţii copilului şi, dacă nu există alte explicaţii a semnelor indicate, se va selecta o nouă formulă. Trebuie de ţinut cont de faptul că nu e bine de trecut de la o formulă la alta fiecare 1 – 2 zile. Adaptarea faţă de un produs nou dureză în mediu nu mai puţin de 3 – 5 zile.
 Dacă există indicaţii speciale, se va selecta un amestec dietetic.

Reguli de administrare a formulelor de lapte în alimentaţia mixtă sau artificială

 Dacă copilul mai primeşte lapte matern, chiar şi foarte puţin, va fi hrănit cu formula de lapte numai după aplicare la sîn;
 Formula de lapte se va da la început cu linguriţa, învăţînd copilul să bea laptele din cană;
 Formula de lapte va fi preparată proaspătă, folosind apă fiartă, conform tehnologiei indicate;
 Se va respecta strict dozajul (raportul lapte-praf/volum de apă) pentru a nu-i crea copilului indigestie, sau a nu-l subalimenta;
 Se vor întreţine în curăţenie ideală toate vasele care le folosiţi pentru prepararea formulelor şi alimentarea copilului ( ele vor fi spălate, opărite cu uncrop sau chiar fierte);
 Se va evita folosirea biberonului şi tetinelor pentru alimentaţia artificială sau, mai cu seamă, mixtă a copilului: copilul alimentat mixt va refuza în curînd sânul, biberoanele şi tetinele mai greu se supun curăţirii şi dezinfectării , pot provoca astfel o infecţie intestinală şi au o influenţă negativă la formarea corectă a muşcăturii şi dentiţiei copilului.

Vezi continuarea pe pagina urmatoare.

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)