Apnee in somn SASO parametri si tratament la domiciliu

Apnee in somn SASO parametri si tratament la domiciliu

Timp de citire estimat: 6 minut(e)

Aparatul dvs CPAP vă zâmbește dimineața?

Dacă da, masca CPAP se potrivește corect și nu prezintă scurgeri excesive. In plus fata de furnizarea de fete drăguț, tehnologia de astăzi a aparatelor CPAP permite pacienților să urmareasca progresul tratamentului lor. O mutrișoară zâmbitoare și o față încruntată sunt ușor de interpretat, dar ce zici de toate acele prescurtari și acronime atașate unor numere? Să aruncăm o privire asupra câtorva dintre parametrii mai obișnuiți măsurați de o mașină CPAP.

CPAP

Presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) este tratamentul standard de aur pentru tratarea apneei obstructive de somn. Aparatele CPAP administrează aerul din camera presurizată printr-un furtun și maschează în căile respiratorii ale unei persoane pentru a împiedica căderea cailor aeriene să se prăbușească în timpul somnului. Cantitatea de presiune prescrisă este specifică persoanei pentru care este prescris dispozitivul CPAP.

SDB

Sleep Disordered Breathing (SDB) este un termen umbrelă pentru a descrie tulburările respiratorii care se caracterizează prin patternuri respiratorii anormale sau ventilație insuficientă în timpul somnului. Categoria SDB include apnee, hipopnee, limitarea fluxului, rezistența căilor respiratorii superioare și sforăitul.

OSA

Apnea obstructivă de somn (OSA) este una dintre cele mai cunoscute și comune tulburări întâlnite în categoria de respirație dezordonată în somn.

Pozitia limbii si mandibulei in timpul somnului agraveaza dispneea si apneea in somn

Apnee

OSA apare atunci când căile aeriene ale unei persoane se prăbușează parțial sau complet în timpul somnului, împiedicând aerul să treacă prin căile respiratorii și în plămâni. Cuvântul „apnee” înseamnă „fără respirație” sau „fără respirație”. Pentru a fi clasificat ca apnee, evenimentul respirator trebuie să reducă respirația de bază cu 90% sau mai mult. Acest lucru înseamnă în principiu că nici un aer sau oxigen nu intră în plămâni. Acest lucru face ca desaturațiile de oxigen să apară, deoarece corpul folosește alimentarea cu oxigen pentru a se menține în viață.

Hipopnea

O hipopnee este de asemenea o închidere a căilor respiratorii, dar numai parțială. Pentru a fi considerată o hipopnee, închiderea căilor respiratorii trebuie să reducă respirația de bază între 30% și 89%.

Apnea și hipopnea trebuie să dureze cel puțin 10 secunde, dar durata medie a acestor evenimente este de 20-40 de secunde. Au apnee de până la 90 de secunde. Atunci când un pacient prezintă aceste apnee foarte lungi în timpul unui studiu de somn toată noaptea, tehnologia de somn care monitorizează pacientul devine foarte nervos.

AHI

Severitatea OSA a unui pacient este clasificată prin AHI (indicele apnee-hipopnee pentru apnee, H pentru hipopnee), un indice care indică severitatea OSA a unei persoane. AHI este rezultatul calculării numărului total de apnee și hipopnee în timpul somnului și împărțirea acestora pe numărul de ore de somn. Cu cât AHI este mai mare, cu atât este mai mare numărul de apnee și hipopnee și cu atât mai severă este OSA.

Indicele de severitate AHI

Normal 0-5 evenimente / oră

Ușoară OSA 5-15 evenimente / oră

Evenimente moderate OSA 15-30 evenimente / oră

Evenimente serioase OSA 30+ / oră

Dacă observați o creștere a AHI-ului dvs., contactați compania de echipament medical durabil (DME) sau specialistul în somn pentru a discuta despre aceste modificări recente.

Imaginile de mai jos sunt citirile de la mașinile CPAP. Diferitele modele de mașini vor afișa informațiile puțin diferit, dar toate vor folosi acronimele standard. cpap_sleep_quality_shows_AHI.jpgcpap_sleep_report.jpg

După cum puteți vedea, persoana care folosește mașina CPAP din stânga nu a avut apnee sau hipopnee în timpul nopții anterioare, dar persoana care folosea CPAP pe partea dreaptă avea 1,7 evenimente pe oră. Ambele citiri sunt în limitele normale.

Cum interpretati AHI (Indexul de hipopnee/apnee)?

AHI măsoară apnea reziduală, un număr mai mic de 5 indică faptul că ați fost corectată. Cu cât acest număr este mai mic, cu atât este mai bine corecția.

Cu toate acestea, dacă este mai mare, este necesar să încercați să înțelegeți de ce. Există mai multe motive pentru aceasta:

Presiune insuficientă. În acest caz, deoarece setările sunt determinate de medicul dumneavoastră, în cazul în care nu sunt corectate suficient, opinia medicului dumneavoastră va fi esențială.
Scurgeri semnificative. Când se produce acest lucru, presiunea efectivă este insuficientă (vezi instrucțiunile referitoare la potrivirea măștii de mai jos).
Căutați factori externi care pot modifica indicele de apnee și pot determina o presiune ineficientă, în special consumul de alcool, utilizarea de medicamente sedative etc.

Dacă indicele rămâne la 15 ani sau este mai mare de 15, ar trebui să vă adresați din nou medicului pentru a fi supus monitorizării somnului cu ajutorul măștii pentru a determina sursa problemei.
Aceste indicații nu constituie, în niciun caz, un diagnostic; când aveți dubii, consultați medicul care vă monitorizează pentru sindromul de apnee în somn.

Rapoarte de somn

Este important să cunoașteți semnificația citirilor CPAP. Medicare cere pacienților să utilizeze CPAP-urile lor cel puțin 4 ore pe noapte, în medie, 5 nopți pe săptămână. Urmărirea utilizării dvs. vă va ajuta să rămâneți în conformitate cu Medicare sau cu alte companii de asigurări care pot impune cerințe de utilizare privind disponibilitatea continuă și rambursarea de asigurare a mașinii.

Aparatele CPAP pot afișa rapoarte de somn care acoperă o zi până la un an. Mai jos sunt trei citiri pe același pacient: o săptămână, șase luni și un an. Observați că pacientul era foarte conform cu utilizarea terapiei, purtând 361 de zile din 365 și dormind în medie 7,6 ore pe noapte.

Scurgeri

Fiecare mască CPAP are un port de expirație, un set de găuri în care aerul iese. Acest aer este respirația ta folosită, iar găurile sunt acolo pentru a expulza dioxidul de carbon pe care îl exhalezi. Este periculos să acoperiți portul de expirație. Acest aer expulzat provenind din portul de expirație este denumit scurgeri intenționate.

Este posibil să existe o scurgere care provine dintr-o etanșare a măștii de pe piele. Acest tip de scurgeri este scurgeri neintenționate. Cele mai multe scurgeri apar în jurul ochilor, nasului sau gurii. Respirația gurii va provoca o scurgere neintenționată foarte mare.

Scurgerea totală este suma scurgerii intenționate și neintenționate. Cantitatea de scurgere va crește odată cu creșterea presiunii aerului.

În exemplul de mai sus, scurgerea este la 10 litri pe minut, ceea ce se situează în interiorul pierderilor maxime de 24 L/min. Cand este peste 24 de L/min acel chip zâmbitor verde se transformă într-o față încruntată de culoare roșie!

Rampă

Rampa este o caracteristică de confort pentru unele mașini CPAP care scade presiunea inițială a aerului când aparatul este pornit. Acest flux redus de aer face mai ușoară respirația atunci când vă simțiți confortabil și adormiți. Presiunea va crește treptat în decurs de câteva minute până când se află la presiunea prescrisă.

Până când presiunea va exercita o presiune completă, veți dormi mai mult decât probabil. În acest exemplu, timpul de rampă este setat la 20 de minute. Presiunea CPAP va începe la presiunea de pornire a rampei alese și se va deplasa încet până la presiunea prescrisă într-o perioadă de timp de 20 de minute.

Auto

Dacă aveți o mașină APAP (Autoset) în locul unei CPAP, ecranul dvs. va afișa ceva similar cu imaginea de mai jos. Mașinile APAP au un domeniu de presiune superioară și inferioară (presiunea maximă și presiunea minimă) în loc de o presiune constantă ca în CPAP. Această rată variabilă permite presiunii să fluctueze în timpul nopții pentru a satisface nevoile pacientului de respirație.

Imaginea de mai jos arată o presiune maximă de 12,0 și o presiune minimă de 8,0. Aceasta înseamnă că presiunea începe la 4.0. Pe o perioadă de timp de 40 de minute, presiunea crește lent în timpul perioadei de rampă până la 8,0. În timp ce persoana se culcă, presiunea va fluctua între 8 și 12, în funcție de stadiul de somn în care se află persoana și de cantitatea de aer de care are nevoie.

EPR

Expirația presiunii expiratorii (EPR) este o caracteristică care scade debitul de presiune a aerului pe o bază variabilă de la 1-3 la expirarea pacientului. Respirarea împotriva presiunii puternice a aerului poate fi deranjantă și incomodă, iar EPR reduce presiunea aerului în timpul expirării pacientului pentru mai mult confort.

Nivelul 1 este cea mai mică valoare a reliefului expirator și nivelul 3 este cea mai disponibilă eliberare expiratorie. În exemplul de mai sus, nivelul EPR este setat la 1, dar funcția EPR este dezactivată.
rezumat

În trecut, pacienților nu li sa permis să le vadă datele, dar în ultimii ani profesioniștii în domeniul somnului au început să vadă avantajul de a permite pacienților să vizualizeze datele lor. Cunoscând mai multe despre propria lor terapie și văzând progresul, pacienții au încurajat pacienții să devină mai interactive cu propriul lor tratament și mai compatibil cu terapia.

Ce este Apnea neobstructivă?

Apnea este detectată atunci când există o reducere cu 80% a fluxului de aer dintr-o linie de bază timp de cel puțin 10 secunde dacă nu există detectat fluxul de aer timp de 10 secunde. În timpul apneei, unul sau mai multe impulsuri de testare a presiunii sunt livrate de dispozitiv. Dispozitivul evaluează răspunsul pacientului la pulsul (testele) de testare și evaluează dacă apneea a apărut în timp ce pacientul are o căldură clară sau o căi respiratorii obstrucționate. Calea căilor respiratorii este determinată să fie clară dacă impulsul de testare a presiunii generează o cantitate semnificativă de flux; în caz contrar, căile respiratorii sunt determinate să fie obstrucționate. Atunci când căile aeriene sunt limpezi, se înregistrează un eveniment Clear Airway Apnea.

Ce este Apneea obstructivă a căilor respiratorii?

Apnea este detectată atunci când există o reducere cu 80% a fluxului de aer dintr-o linie de bază timp de cel puțin 10 secunde dacă nu există detectat fluxul de aer timp de 10 secunde. În timpul apneei, unul sau mai multe impulsuri de testare a presiunii sunt livrate de dispozitiv. Dispozitivul evaluează răspunsul pacientului la pulsul (testele) de testare și evaluează dacă apneea a apărut în timp ce pacientul are o căldură clară sau o căi respiratorii obstrucționate. Calea căilor respiratorii este determinată să fie clară dacă impulsul de testare a presiunii generează o cantitate semnificativă de flux; în caz contrar, căile respiratorii sunt determinate să fie obstrucționate. Atunci când căile respiratorii sunt obstrucționate, se înregistrează un eveniment obstrucționat la apariția căilor respiratorii.

Vino cu mine

Daniel Ganea

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."  
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație

"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.