Avantajele alaptarii la san – pentru mame

Avantajele alaptarii la san – pentru mame

Timp de citire estimat: 6 minut(e)

.
Continuare:
.

Pregătirea glandei mamare pentru lactatie.

Pentru iniţierea lactaţiei şi menţinerea secreţiei suficiente de lapte matern sunt importante unele reflexe fiziologice atât materne ( de oxitocină şi prolactină) cît şi ale copilului nounăscut, iar mai apoi sugar ( de sugere, de înghiţire).
1. Glandele mamare se pregătesc pentru lactaţie pe parcursul întregii perioade de sarcină.
2. În primele luni de sarcină influenţa dominantă o au estrogenii, stimulând dezvoltarea ducturilor lactifere şi alveolare, numărul cărora între 5-8 săptîmîni de sarcină se măreşte rapid, se îmbunătăţeşte considerabil vascularizarea glandei mamare, vizibilă chiar şi la exterior ( desen vascular mult mai pronunţat).
3. După trei luni de gestaţie, cînd începe să domine progesteronul, alveolele sunt dezvoltate şi activitatea ţesutului glandular şi secreţia de colostru sunt stimulate de către creştrea progresivă a concentraţiei de prolactină.
4. Pe parcursul sarcinei producerea laptelui este inhibată de hormonii steroizi ai placentei ( progesteronul în special), glanda fiind pregătită mai mult sau mai puţin de producerea laptelui de la a 16 săptămână de gestaţie.

Stabilirea, dezvoltarea, menţinerea şi întreruperea lactaţiei.

1. În rezultatul naşterii efectul inhibitor al hormonilor placentari se întrerupe, nivelul de progesteron scăzând brusc.
2. Odată cu naşterea şi întreruperea acţiunii progesteronului placentar, creşte rapid concentraţia de prolactină, care induce sinteza laptelui de către glanda mamară.
Sinteza laptelui în interiorul alveolelor este un proces complex, ce include în sine şi câteva mecanizme secretorii:exocitoza, secreţia şi transferul lipidelor, secreţia apei şi a electroliţilor şi transferul imunoglobulinelor din spaţiul extracelular. Reflexul prolactinei la copilul sugar se include maximal la evacuarea completă a laptelui produs (de aici recomandarea de golire maximală a sânului), iar concentraţia şi activitatea prolactinei este maximă în perioada nocturnă (de aici recomandarea de a susţine în mod obligatoriu aplicarea la sân a copilului noaptea).
3. Aplicarea copilului nou-născut la sân prin includerea arcului reflector al oxitocinei stimulează ejecţia (evacuarea) laptelui produs. Reflehul oxitocinei este indus de mai mulţi factori: de excitarea receptorilor mamelonului, precum şi de acţiunea factorilor emoţionali pozitivi legaţi de copil ( imaginea lui, plânsul, contactul fizic şi strângerea la piept, emoţiile pozitive legate de copil). Prin urmare, pentru a iniţia şi stimula reflexul oxitocinei, se va acţiona prin stimularea factorilor mai sus enumeraţi prin:
– alimentare la sân cât mai precoce (în primele 1-2 ore după naştere), în condiţiile unei naşteri normale;
– aplicare cât mai frecventă la sân la cererea copilului ( pentru sugarii în vârstă de până la 6 luni de minimum de 8 ori în 24 ore);
– aflarea mamei alături, în aceeaşi încăpere cu copilul, un contact fizic strâns şi permanent (ochi la ochi, piele la pilele) imediat după naştere.

 

Rolul alimentaţiei mamei care alăptează

Toate mamele, chiar şi acele de o nutriţie scăzută sunt în stare să producă suficient lapte şi de o calitate ce poate asigura copilului sugar o dezvoltare fizică corespunzătoare.Cu toate acestea, rezervele de substanţe nutritive se vor epuiza, iar acesta se va răsfrânge negativ asupra laptelui, dacă intervalul dintre naşteri este scurt şi nu a fost timp destul pentru refacerea rezervelor. Mai mult decât atât, există date, care indică, că rezervele insuficiente de grăsimi la mamă va scădea
conţinutul lor în lapte. Reieşind din cele expuse, că pentru a asigura un conţinut optim şi o calitate adecvată a laptelui matern, fără a supune riscului sănătatea mamei, este important de a ţine cont de unele recomandări de alimentaţie, care sunt în egală măsură necesare şi în perioada de sarcină şi in cea de lactaţie:
1. Conţinutul de calorii în 24 ore se va majora cu 700 – 1 000 şi va constitui 3500 ккаl ;
2. Conţinutul de proteine se va majora cu 30 – 40g şi va constitui nu mai puţin de 110 – 120 g/ 24 ore (din care 60 – 70 % vor fi cele de origine animală) ;
3. Se va magora şi cantitatea de lipide consumate în 24 ore (100 – 120 în 24 ore), din care 30 – 35 % vor fi vegetale,iar glucidele vor constitui 450 – 500g/24ore) ;
4. Se vor consuma zilnic cantităţi suficiente de legume şi fructe ;
5. Lichidele suplimentare în 24 ore vor constitui 1-2 litri, însă nu este necesar de a consuma contrar dorinţei, deoarece lichidele suplimentare nu măresc lactaţia ;
6. Regimul de alimentare al mamei trebue să fie concordat cu regimul de alimentaţie a copilului. Mama trebue să mănânce de 5-6 ori în 24 ore înainte de alimentarea copilului ;
7. Se vor ocoli produsele alimentare, care pot atribui laptelui gust sau miros neplăcut (ceapă, usturoi, oţet, ardei iute etc.) ;
Este indispensabil şi un regim sănătos al zilei, din care nu vor lipsi plimbările în aer liber, somnul suficient (nu mai puţin de 8 ore în cele 24). Efortul fizic va fi dozat.Se va respecta igiena mâinilor, glandelor mamare, corpului ( este suficient un duş dimineaţa şi seara, iar mâinile necesită o spălare cât mai frecventă). Pe întreaga perioada de sarcină şi de lactaţie nu este recomandat aconsumul de alcool, fumatul, care pot avea efect negativ asupra lactaţiei.
Înţărcatul , conform recomandărilor actuale ale OMS se face nu mai devreme de 2 ani, alimentaţia naturală fiind posibilă şi mai mult.
Înţărcatul se face treptat, la copilul sănătos şi preferabil nu în peroada de febră, pentru a reduce riscul de fenomene dispeptice. Nu se recomandă înţărcarea bruscă, asociată cu o traumă psihologică (schimbarea locuinţei, absenţa mamei de acasă). Dacă înţărcatul copilului s-a făcut treptat, nu va fi greu de înlocuit ultima porţie de lapte matern cu un alt tip de lapte, iar mama nu va avea probleme cu sânii, evitând astfel mastita.

 

 

Dr.Daniel Ganea

Medicina de familie, Cardiologie

București și județul Ilfov

Competență Ecografie la domiciliu

Vino cu mine

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

 Do NOT follow this link or you will be banned from the site!