Bronsita cronica obstructiva a fumatorului. Ce ai de facut? BPOC (2)

03
iunie
2016

Componentele tratamentului BPCO: Programul de tratament in BPOC

Obiectivele tratamenului includ:

Prevenirea progresiei bolii BPOC
Reducerea simptomelor BPCO
Ameliorereea tolerantei la efort
Ameliorarea statusului de sanatate
Prevenirea aparitiei complicatiilor
Prevenirea si tratamentul exacerbarilor
Prevenirea sau limitarea efectelor adverse ale tratamentului
Oprirea fumatului si oferirea suportului necesar pentru ca omul sa devina „fost fumator”:

Componentele Programului de TRATAMENT includ:

Evaluare si monitorizare boala – o face medicul
Reducere factori de risc – o face pacientul impreuna cu medicul
Tratamentul BPOC stabil – o face medicul
Tratamentul exacerbarilor – o face medicul

Componenta 1: Evaluarea si Monitorizarea bolii – o face medicul

Anamneza trebuie sa evalueze:

Expunerea la factori de risc, inclusiv intensitate si durata
Antecedente patologice personale: astm, alergii, sinuzite, polipoza nazala, infectii respiratorii
Istoric familial de BPOC sau alte boli respiratorii cronice
Modul al aparitiei simptomelor
Istoricul exacerbarilor si al spitalizarilor pentru boala respiratorie
Prezenta comorbiditatilor care pot contribui la limitarea activitatii
Corectitudinea tratamentelor medicale BPOC curente
Impactul bolii asupra vietii pacientului, incluzand limitarea activitatii, stari de depresie sau anxietate, impactul economic
Suportul social si familial disponibil pentru pacient
Posibilitatile de reducere a factorilor de risc, in special oprirea fumatului

Spirometria la domiciliu
Alte teste folosite pentru evaluarea pacientilor cu stadiul II- IV:

Teste de bronhodilatatie:pentru excluderea diagnosticului de astm si pentru ghidarea deciziilor terapeutice initiale.
torace:rareori diagnostica in BPOC, utila pentru excluderea altor diagnostice alternative, ex. tuberculoza.
Gazometrie:se efectueaza la pacientii cu FEV1 < 40% din prezis sau semne clinice sugestive de insuficienta respiratorie sau insuficienta cardiaca dreapta. Semnul clinic major al insuficientei respiratorii este cianoza. Semnele clinice ale insuficientei cardiace includ edeme gambiere si cresterea presiunii venoase jugulare. Insuficienta respiratorie este indicata de PaO2<8.0kPa(60 mmHg), cu sau fara PaCO2>6.7kPa(50 mmHg), la aer atmosferic la nivelul marii.
Screening pentru deficitul de alfa 1 antitripsina:se efectueaza la pacientii < 45 ani care dezvolta BPOC sau la pacientii cu istoric familial puternic de BPOC.

Componenta 2: Reducerea factorilor de risc

OPRIREA FUMATULUI este este cea mai eficienta si cost-eficienta metoda care reduce riscul de a dezvolta BPOC si care incetineste semnificativ progresia bolii.

Pentru majoritatea fumatorilor lasatul de fumat este initial o treaba imposibila si ulterior una foarte dificila. Bogdan al meu caruia ii dedic aceasta serie de articole, zice ca el are vointa si se lasa… De aceea este nevoie ca omul sa primeasca sprijin si sa aib aun plan a carui eficienta este dvedita:

Strategia de consiliere pentru combaterea fumatului (5A):

1. ASK: Identifica sistematic toti fumatorii, la orice vizita

2. ADVISE: Sfatuieste toti fumatorii sa opreasca fumatul intr-o maniera clara, puternica si personalizata.

3. ASSESS: Determina dorinta de a incerca un sevraj.

4. ASSIST: Ajuta pacientul cu un plan de sevraj; ofera consiliere practica; ofera suport social intra-tratament; recomanda folosirea unei terapii suportive

5. ARRANGE: Planifica vizitele de monitorizare(follow-up), prin telefon sau vizite.

Prevenirea fumatului: Incurajeaza politicile comprehensive de control al fumatului si programele cu mesaje clare, consistente si repetate antifumat

Expunerile ocupationale: Atentioneaza asupra preventiei primare, cel mai bine obtinuta prin eliminarea sau reducerea expunerii la variate substante de la locul de munca. Preventia secundara, obtinuta prin supravegherea si detectarea precoce, este de asemenea importanta.

Poluarea interioara si exterioara: Implementeaza masuri de reducere si evitare a poluarii interioarede la combustibilii folositi pentru gatit si incalzire in spatii insuficient ventilate. Sfatuieste pacientii sa monitorizeze anunturile publice despre calitatea aerului si, in functie de severitatea bolii lor, sa evite exercitiile viguroase in aer liber sau sa stea in casa in timpul episoadelor poluante.
.

.
Ati citit BPOC (2) Tratamentul bronsitei cronice obstructive a fumatorului.

Vedeti si partea (1) si (3).
.
.
.

Citeste si Ce fel de concentrator de oxigen ai nevoie?
De stiut despre concentrator de oxigen portabil la domiciliu

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)