Sau când chem medicul acasă

Si cum trebuie sa le abordam corect la domiciliu: cel mai important om in caz de urgenta, e cel care e mai aproape, fiindca el poate vedea urgenta si poate actiona cu adevarat urgent.

Obiectivele interventiei de urgenta ambulanta cu medic la domiciliu sunt:

• stabilirea si limitarea pericolului imediat prin consult de urgenta cu ambulanta 112 cu medic si tratament de urgenta simptomatic in functie de situatie si daca nu exista contraindicatii
• stabilirea si inceperea investigatiilor medicale la domiciliu pentru elucidarea cauzei
• informarea pacientului si incurajarea lui sa urmeze calea corecta sau sa ceara ajutor mai departe

Urgentele minore sau de gradul 2 se pot trata la domiciliu si cuprind:

• indigestie (greata, varsaturi)
• febra intre 38 si 40 grade C  (pana in 38 grade – consiliere telefonica gratuita)
• durere de spate anchilozanta (lumbago, lombosciatica, nevralgie intercostala, anchiloze)
• colici abdominale, renale, biliare (in anumite situatii pot fi necesare investigatii, analize, ecografie la domiciliu)
• boli diareice la mai putin de 36 ore de la aparitie
• crizele de hipertensiune ( Tensiune Arteriala ce depaseste 170 mmHg pt mai mult de 2 ore)
• alergii aparute la mai mult de 12 ore, boli eruptive si prurit intens
• spasmofilia (lesin, contracturi musculare, crize de anxietate)
• nevralgii faciale, intercostale, lomgare, hiperalgice, dureri oculare sau ale urechii, dureri faciale sau toracice cauzate de frig (a frigore, teribil de dureroase)

– Orice alta solicitare urgenta a pacientului poate si trebuie sa fie discutata, chiar daca nu are aparent legatura cu starea lui de sanatate. Consilierea telefonica in caz de urgenta este gratuita si cu toata diligenta. Daca o procedura medicala nu i-a fost recomandata pacientului mai intai de catre un medic, ar fi bine sa evaluam intai necesitatea ei pentru a vedea daca este intr-adevar necesara sau daca nu cumva ar fi indicate alte investigatii medicale mai relevante pentru afectiunea in cauza sau mai eficiente din punct de vedere al costului. Puteti sa ne contactati si online.
 .
Daca nu va descurcati online, puteti solicita ajutorul medicului de familie care va poate da mai multe detalii. Ma puteti contacta si pe mine folosind formularul online din pagina Contact.

.

.

Iată din ORDMIn Sănătății, Hotărârea nr. 1186/2000 cu urgențele adevărate în ordine alfabetică (poate era mia bine să fie în ordinea frecvenței):

.

I. Urgențe medico-chirurgicale

1. arsurile;

2. anemiile severe, cu complicații cardiovasculare; (poate n-ai de unde ști că ai anemie, dar vezi că te simți rău)

3. accidentele tromboembolice la pacienții cu tromboflebită ereditară;

4. accidente toxice hematologice și viscerale, secundare tratamentelor cu citostatice;

5. accidentele survenite după terapia de substituție cu produse sanguine;

6. accidente cardiace sau vasculare după cateterism cardiac;

7. angioaccesul pentru dializa extrarenală;

8. artrita gutoasă acută;

9. angiocolecistita acută;

10. artritele reactive în puseu acut;

11. artritele septice;

12. abdomenul acut medico-chirurgical;

13. abcesul pulmonar;

14. anuria; (dacă nu iese urină, indiferent de cauză, e bai mare)

15. astmul bronșic în criză;

16. accidentele vasculare cerebrale (infarctul cerebral, hemoragia cerebrală, hemoragia subarahnoidiană, atacul ischemic tranzitoriu); asimetrie facială, pareză, afazie, pierderea conștienței, sau orice chestie dubioasă la un pacient care  afăcut sau care ar putea să facă AVC

17. atacul migrenos;

18. atacul cerebral;

19. avortul complicat septic sau cu șoc hemoragic;

20. atacul acut de glaucom;

21. apoplexia utero-placentară;

22. abcesul sau flegmonul cu stare septică;

23. bolile cardiace congenitale ale nou-născutului și copilului mic;

24. bronhopneumonia, pneumopatiile acute virale și bacteriene;

25. BPOC cu insuficiență respiratorie severă; Adică abia respiră, dar pentru asta e logic că vine.

26. blocurile atrio-ventriculare simptomatice neonatale;

27. bolile medico-chirurgicale specifice perinatale;

28. criza epileptică și starea de rău epileptic;

29. criza miastenică; habar n-am ce se poate face în urgență la o boală ca asta, dar pot deschide o carte.

30. cetoacidoză la pacienții cu diabet zaharat tip 1, tip 2 și în diabetul gestațional;

31. chistul hidatic evacuat; (spontan vrea să zică – pentru că se infectează și pentru că face numai scolecși peste tot)

32. corpii străini (nazali, faringieni, laringieni, traheo-bronhici, esofagieni, auriculari cu lezarea părților conductului auditiv extern sau a timpanului;

33. conjunctivita acută virală sau microbiană; (se tratează și la domiciliu)

34. corpii străini penetranți sau nepenetranți în globul ocular;

35. colica renală, biliară, abdominală; (se poate trata și la domiciliu)

36. colecistita acută;

37. colita ischemică; ARDE! Dar nu ai de unde să știi.

38. complicațiile sarcinii;

39. complicațiile litiazei reno-ureterale și vezicale;

40. criza de lumbago; (se poate trata și la domiciliu)

41. coma hipofizară;

42. criza tireotoxică;

43. coma mixedematoasă;

44. coma hiperglicemică;

45. comele diabetice (cetoacidoză, hiperosmolară și lactică);

46. come de alte etiologii;

47. criza addisoniană;

48. criza de hemoliză acută extra- și intravasculară;

49. complicațiile hemoragice după intervenții cardiovasculare;

50. complicațiile septice după intervențiile cardiovasculare;

51. carditele acute (endocardite, miocardite și pericardite);

52. crizele severe de cianoză, hipoxie, acidoze în cardio-vascular;

53. convulsiile, starea de rău convulsiv;

54. disgravidia precoce – formă severă;

55. disgravidia tardivă;

56. dermatomizitele active;

57. diabetul zaharat tip 1 nou-depistat;

58. diabetul gestațional nou-depistat;

59. delirium;

60. decolarea de retină;

61. dispneea faringiană, laringiană, traheală înaltă; Cam arde și nu-i de glumă, că poate fi grav în funcție de cauză.

62. disfagia totală de cauză bucofaringiană sau esofagiană;

63. disecția de aortă, anevrismul disecant al aortei și alte leziuni parietale cu manifestări acute;

64. disfuncțiile acute de proteze cardiace;

65. edemul pulmonar acut;

66. edemul pulmonar acut de cauză cardiovasculară; Din păcate am tratat acasă destule, dar deși nimeni nu e încântat de spital, întotdeauna e discutabilă decizia pacientului de a merge sau nu la sptal.

67. encefalopatia hepatică;

68. eritrocitoze asociate cu fenomene de sludge eritrocitar;

69. embolia pulmonară; ARDE! E urgență adevărată.

70. eclampsia și preeclampsia;

71. flebita și tromboflebita profundă, extensivă; Mare risc de extindere și complicații.

72. gamapatiile monoclonale cu sindrom de hiperviscozitate;

73. hemoptizia; Orice eliminare de sânge nefiziologică (adică și mestruația prelungită) trebuie considerată urgență.

74. hematuria;

75. hemoragiile nazale (epistaxisul major, epistaxisul minor, repetat cu anemie secundară), faringiene, laringiene, traheale (posttraumatice, tumorale) și hemoragii exteriorizate prin conductul auditiv extern;

76. hemoragia digestivă superioară (hematemeză);

77. hemoragia digestivă inferioară;

78. hemoragiile genitale;

79. hemoragia în corpul vitros (ochi) și retinopatia diabetică preproliferativă și proliferativă (cazuri noi);

80. hipertrigliceridemiile severe (>1.000 mg/l);

81. hepatita acută toxică/medicamentoasă;

82. hipercalcemia;

83. hipertensiunea arterială paroxistică;

84. insuficiențele cardiorespiratorii acute;

85. insuficiența respiratorie la obezitate cu risc crescut (IMC>40);

86. infecțiile acute ale căilor respiratorii superioare, cu alterarea stării generale;

87. infecțiile acute ale mâinii;

88. infecțiile acute rinosinusale, otice, faringiene, perifaringiene și cervicomediastinale;

89. infecțiile și inflamațiile acute ale anexelor globului ocular;

90. infecțiile acute osoase;

91. infecțiile acute urinare; !!

92. insuficiența renală acută;

93. insuficiența corticosuprarenală acută (iatrogenă sau de alte cauze);

94. ischemia viscerală (renală, enteromezenterică, hepatică, splenică);

95. intoxicațiile acute voluntare și involuntare;

96. keratita virală sau microbiană; opacifierea corneei (lentila anterioara a ochiului)

97. lovirea sau alte acte de violență ce au avut ca rezultat vătămarea corporală, conform art. 180, 181, 182, 184 și 211 (tâlhăria) din Codul penal;

98. lombosciatica; !! (se poate trata și la domiciliu)

99. lupusul eritematos sistemic activ, cu manifestări renale miocardice seroase, vasculitice;

100. leucemia acută în faza de evoluție inițială sau de recădere;

101. leucemiile cronice cu hiperleucocitoză și sindrom de leucostază;

102. limfoame maligne cu mase ganglionare compresive;

103. nevralgia cervicobrahială; (se poate trata și la domiciliu)

104. ocluziile intestinale; MUSAI!

105. ocluziile vasculare retiniene;

106. pusee acute de scleroză în plăci;

107. paraliziile periodice diskaliemice;

108. pleureziile acute virale și bacteriene;

109. pneumotoraxul neterapeutic;

110. polimiozite acute;

111. pneumopatia de aspirație;

112. plăgi și traumatisme cardiopericardice și vasculare;

113. plăgi complicate;

114. plăgi ale globului ocular și organelor anexe;

115. parodontita apicală acută; Pai asta doare, vine omul..

116. pulpita acută; Pai asta doare, vine omul..

117. poliradiculonevrită acută; Pai asta doare, vine omul..

118. paralizia periferică de nerv facial; nu e grav, dar de obicei trebuie tratament. Iar daca e acut, sunt mai mult esanse sa se recupereze repede si bine.

119. penetrația și perforația ulcerelor;

120. pancreatitele acute;

121. peritonita;

122. patologia inflamatorie acută a uterului și anexelor;

123. periartrita scapulolumelară – umerul acut hiperalgic;

124. poliartrita reumatoidă activă în puseu acut;

125. pericardita acută cu tamponadă cardiacă;

126. politraumatisme cu leziuni importante;

127. reumatismul articular acut; !! nu e numai durere articulara, este si afectare valvulara cardiaca si multe altele!

128. rectocolita hemoragică – puseu acut – megacolonul toxic;

129. reacțiile alergice;

130. reacțiile alergice oculare;

131. reacțiile adverse, severe la terapia hipoglicemiantă orală (cutanate și digestive);

132. retenția acută de urină;

133. stările comatoase de cauză neurologică;

134. stările confuzionale acute în afecțiunile sistemice, inclusiv în bolile nutriționale și metabolice ale sistemului nervos;

135. sindroamele cefalgice acute;

136. sindroamele septice;

137. sindromul de agitație psihomotorie;

138. sindromul psihopatic acut; Ehe..

139. sindromul catatonic;

140. sindromul discomportamental violent;

141. sarcina extrauterină;

142. sincopa;

143. sindromul de ischemie periferică acută;

144. supurațiile acute și cele cronice, reactualizate;

145. sindroamele vestibulare în criză;

146. surditatea brusc instalată sau brusc agravată;

147. sângerările uterine disfuncționale;

148. sindromul de debit cardiac scăzut prin colmatarea valvulelor;

149. șocul cardiogen și alte stări de debit cardiac scăzut;

150. sindroamele coronariene acute (infarctul acut de miocard, angina instabilă);

151. stările de instabilitate hemodinamică sau aritmia acută survenită la bolnavii cu cardiopatii cronice, care le pot pune în pericol viața;

152. sindroame hemoragice cu manifestări clinice ce pun în pericol viața;

153. sindromul febril; depinde de cauza, dar daca nu trece la antipiretice uzuale, trebuie sa gasim cauza REPEDE.

154. sindromul de hiperuricemie; asta cam doare.

155. traumatismele musculare neurovasculare, osteoarticulare, tegumentare și viscerale recente;

156. traumatismele craniene și ale măduvei spinării;

157. traumatismele toracice cu insuficiență respiratorie;

158. tulburarea depresivă cu risc suicidar;

159. tulburarea anxioasă paroxistică (atacul de panică);

160. tulburarea acută de stres;

161. traumatismele aparatului urinar;

162. traumatismele aparatului locomotor (fracturi, luxații, entorse, rupturi de tendoane, rupturi musculare), cu excepția celor determinate de alcoolism;

163. tumorile maligne sângerânde;

164. tromboflebita orbito-cavernoasă;

165. traumatismele orbito-oculare cu complicații;

166. traumatismele abdominale;

167. tumorile neuroendocrine cu eliberări paroxistice de insulină, VIP, serotonină, glucagon;

168. trombembolismul pulmonar acut;

169. tulburările acute paroxistice de ritm supraventriculare;

170. tahicardiile ventriculare;

171. tromboflebita acută proximală severă;

172. trombocitozele complicate cu eritromelalgie și cu alte fenomene de constricție a microcirculației;

173. urgențele hipertensive (encefalopatia hipertensivă, criza hipertensivă, hemoragia cerebromeningee, eclampsia);

174. uveita optică, cu excepția celei alcoolo-tabagice;

175. ulcerul gastroduodenal în puseu acut.

.

.

II. Bolile infecto-contagioase din grupa A

1. amibiaza (dizenterie amibiană);

2. antraxul;

3. bruceloza;

4. difteria;

5. febra butunoasă;

6. febra galbenă;

7. febrele paratifoide A, B, C;

8. febra Q;

9. febra recurentă;

10. febra tifoidă;

11. filarioza, dracunculoza;

12. hepatita virală;

13. holera;

14. infecția gonococică;

15. leishmaniozele;

16. lepra;

17. leptospiroza;

18. limfogranulomatoza inghinală benignă;

19. malaria;

20. meningita cerebrospinală epidemică;

21. morva, meioidoza;

22. pesta;

23. poliomielita și alte neuroviroze paralitice;

24. psitacoza-ornitoza;

25. rabia;

26. reumatismul articular acut;

27. scarlatina;

28. sifilisul;

29. șancrul moale;

30. tetanosul;

31. tifosul exantematic;

32. tuberculoza (toate formele și localizările);

33. tularemia;

34. tusea convulsivă;

35. complicațiile postvaccinale;

36. infecția HIV.

 .

 .

 

 

Programeaza acum o consultatie la domiciliu

in Bucucresti Sector Ilfov

 

Programează consultație
 .
Cu respect,

Dr. Daniel Ganea

Medic de familie, Ecografie,

Consultatii medicale la domiciliu

https://FACEBOOK.com/ConsultatiiLaDomiciliu

---

Daca ai cont pe Facebook, WordPress, Google+, Linkedin sau Tweeter, poti folosi butoanele Like si Share de mai jos pentru a recomanda articolul si prietenilor tai.