Ce sansa avem sa luam CovID-19 de la o toaleta?

Dr. David Johnson, este profesor de medicină și șef la sectia de gastroenterologie la East Virginia Medical School din Norfolk, Virginia.

Deoarece pandemia COVID-19 continuă să distrugă Statele Unite și lumea în general, motivele care stau la baza răspândirii rapide epidemiologice ale acesteia rămân uluitor de necunoscute. Nu avem un răspuns bun de ce majoritatea pacienților dezvoltă această boală. Datele recente ale centrelor de control și prevenire a bolilor indică faptul că aproximativ 25% dintre pacienții infectați nu pot avea semne sau simptome clinice, adică gastrointestinale (GI) sau boala respiratorie clasică, dar pot fi totuși vădători virali. Un procent de pacienți cu un preludiu asimptomatic pot avea, de asemenea, vărsare virală aproximativ 2 – 3 zile înainte de a dezvolta o boală respiratorie cu o simptomatologie mai obisnuita.

Prin prisma naturii nedumerite a acestei răspândiri epidemiologice, am adaptat distanțarea socială. Cu toate acestea, vreau să vorbesc despre un alt mijloc potențial de răspândire a acestuia: toaleta.

După cum știm, bolile gastrointestinale pot fi transmise pe calea fecal-orală. Acum, cercetătorii care se cerceteaza experienta colegilor din spitalele din Wuhan, China, care au tratat pacienții cu COVID-19 pozitivi au furnizat date noi valoroase cu privire la transmiterea sa. Ei au descoperit că, deși unitățile de terapie intensivă erau bune să conțină răspândirea virusului în afara camerelor pacienților, a existat o concentrație ridicată a virusului în probele de aer prelevate din toaletele pacienților.

Care sunt implicațiile acestei constatări? Picăturile de SARS-CoV-2, care provoacă boala COVID-19, pot fi răspândite și trăite în aer până la 3 ore și diseminate în suprafețe dure unde pot trăi până la 3 până la 4 zile. Acest lucru este destul de important atunci când considerați că spălarea unei toalete poate crea o plumă aerosolizată a acestor particule virale, care apoi se poate răspândi în altă parte în apropiere. Știm că periuțele de dinți lăsate în imediata apropiere a toaletei au o propagare virală destul de rapid, oglindind nivelurile observate chiar în toaletă. Același lucru se poate întâmpla și pentru telefoanele mobile, pe care multe persoane le duc cu ele în baie. Totuși, acest mod de transmisie nu a fost bine studiat, în ceea ce privește COVID-19.

Avem dovezi disponibile cu un alt coronavirus, sindromul respirator acut sever (SARS) care s-a adaptat de la animale la om in 2003.

Cercetătorii s-au uitat la complexul de apartamente Amoy Gardens din Hong Kong, care a cunoscut un focar comunitar de SARS în timpul epidemiei din 2003. Folosind studii de dinamică a fluxului de aer, au fost capabili să urmărească retrospectiv răspândirea virusului de la un pacient individual – cazul index – la alți rezidenți ai complexului. Ei au raportat că ventilatorul de evacuare a toaletei pacientului, care a creat un efect de presiune negativ, a aerisit în apartamentele de deasupra și, de asemenea, către exterior. Au legat acest lucru cu 187 de cazuri din complex cu datele disponibile. Această analiză sugerează că virusul SARS a putut fi transmis prin microdrople prin inhalare, atingere și căi potențial fecal-orale.

Putem și trebuie să practicăm distanțarea socială, făcând un pas înapoi, astfel încât suntem la 6 metri unul de celălalt. Dar ce facem pentru a rezolva îngrijorările că microbiomul de toaletă ne poate pune în pericol pentru COVID-19?

Cu siguranță, spitalele care îngrijesc acești pacienți trebuie să acorde o atenție deosebită curățării toaletelor și să stabilească dacă există sisteme de evacuare care expulzează aerul din toaletă printr-un efect de presiune negativ. De asemenea, ridică întrebări cu privire la utilizarea toaletelor în domeniul public. Distanța socială de șase metri înseamnă că te pot vedea, mă poți vedea și putem rămâne deoparte. Dar dacă folosesc o toaletă, nu există nicio modalitate de a ști dacă a fost folosită anterior de către un purtător viral simptomatic sau asimptomatic sau vărsător.

Efectul de aerosolizare care poate apărea în toalete, ceea ce duce la microdropletele care pot fi inhalate sau persistă pe suprafețe, ridică unele preocupări reale cu privire la răspândirea epidemiologică. De asemenea, poate fi util să înțelegem de ce această răspândire rapidă poate apărea atunci când nu este legată de contactul cunoscut cu cei pozitivi pentru COVID-19.

Trebuie să ne îndreptăm atenția către toalete. Este foarte prudent pentru cei care îngrijesc pacienții din spital. Iar pentru cei care sunt în afara spitalului și încearcă să rămână sănătoși, luați în considerare evitarea toaletelor din domeniul public.

Încă nu avem răspunsuri, dar există câteva etape bazate pe dovezi pe care vă încurajez să le luați în considerare.

Sunt Dr. David Johnson. Mulțumesc din nou pentru ascultare.

David A. Johnson, MD, un contribuabil regulat la Medscape, este profesor de medicină și șef de gastroenterologie la East Virginia Medical School din Norfolk, Virginia, și un președinte trecut al Colegiului American de Gastroenterologie. Obiectivul său principal este practica clinică a gastroenterologiei. El a publicat pe larg în literatura de medicină internă / gastroenterologie, cu principalele interese de cercetare în bolile esofagiene și ale colonului și mai recent în ceea ce privește somnul și efectele microbiomului asupra sănătății și bolilor gastrointestinale.

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)