Cine este CovID-19 al doilea coronavirus uman din serie, care a apărut în 2019

Cine este CovID-19 al doilea coronavirus uman din serie, care a apărut în 2019

Timp de citire estimat: 3 minut(e)

Coronavirusurile aparțin unei familii extinse de viruși care au fost identificați cu exact șase decenii în urmă . Primele seturi de virusuri care aparțin familiei Coronavirus sunt indentificate în pui (virusul bronșitei infecțioase) și la om, respectiv coronavirusul uman 229E și coronavirusul uman OC43; simptomele se manifestă ca răceala comună [3]. De-a lungul anilor, numeroși membri ai familiei Coronavirusuri au fost descoperiți, ei sunt SARS-CoV (2003) cauzează boală la oameni.
Primele virusuri care aparțin familiei Coronavirus au fost indentificate în puii de găină (virusul bronșitei infecțioase) și la om, și anume coronavirus 229E uman și coronavirus uman OC43; simptomele se manifestă ca răceala comună [3]. De-a lungul anilor, numeroși membri ai familiei Coronavirusuri au fost descoperiți, ei sunt SARS-CoV (2003) cauzează boală la oameni [3,4]. În plus, multe alte coronavirusuri afectează animale precum pisicile, liliecii și cămilele.

Fenotip SARS-Cov2 CovID-19: S > L > H

Acum vă voi spune că au fost identificate trei fenotipuri (fenotip înseamnă forme diferite ale aceluiași organism, de exemplu blonzi și bruneți) ale CovID-19 anume H (cu afectare pulmonară mai gravă, cu prevalență maximă cel puțin în prima pedioadă a pandemiei) și un fenotip L cu afectare pulmonară medie și un fenotip S care are o prevalență de 30% și poate fi (presupunem) chiar asimptomatic. Variantela S de coronavirus au avut o răspândire rapidă, penetranță și infecțiozitate mare și au ocolit oameni tineri și copiii. Pe măsură ce numărul de virioni a rescut, au apărut și mutațiile, avem deja animale de companie infectate confirmate (câine, la Hong Kong) i copii mici în Wuhan. Acest lucru s-a întâmplat brusc, după ce o vreme am crezut că virusul atacă doar batrînii, hipertensivii și fumătorii.

 

În răspândirea pandemiei au avut un rol și recomandările ezitante și tardive ale OMS, preluate cu brațele deschise de ministerele sănătății din majoritatea statelor, de a nu purta mască dacă ești sănătos – pur și simplu evil. Politicieni și medici epidemiologi și de sănătate publică au spus la public în mod eronat că masca din orice material nu are niciun efect, că virusul e foarte mic, declanșând goana după măști medicale FPP3 și N95, dar ei înșiși nu au ieșit fără mască din casă.

Nici eu, și am recomandat de la început pacienților mei să folosească orice protecție respiratorie când ies din casă.

 

Care este efectul la nivel pulmonar al fenotipurilor de coronavirus

În nordul Italiei, un număr copleșitor de pacienți cu pneumonie Covid-19 și insuficiență respiratorie acută au fost internați în unitățile noastre de terapie intensivă. Atenția medicilor este axată în principal pe creșterea numărului de paturi, ventilatoare și intensivi aduse în discuție asupra problemei, în timp ce abordarea clinică a acestor pacienți este cea care se aplică în mod obișnuit la ARDS severă (sindromul de detresă respiratorie), și anume presiune respiratorie pozitivă  (PEEP) și poziționare cu fața în jos pe pat. Cu toate acestea, pacienții cu pneumonie Covid-19, care îndeplinesc criteriile de ARDS din Berlin, prezintă o formă atipică a sindromului. Într-adevăr, caracteristicile principale pe care le observăm (confirmate de colegii din alte spitale), sunt disocierea dintre mecanica pulmonară relativ bine conservată și severitatea hipoxemiei. Așa cum s-a arătat la primii noștri 16 pacienți (Figura 1), conformitatea sistemului respirator de 50,2 ± 14,3 ml / cmH2O este asociată cu o fracțiune de șunt de 0,50 ± 0,11. O astfel de discrepanță largă nu se vede practic niciodată în majoritatea formelor de ARDS. Conformitatea relativ ridicată indică un volum de gaz pulmonar bine conservat în această cohortă a pacientului, în contrast puternic cu așteptările pentru ARDS severă. O posibilă explicație pentru o astfel de hipoxemie severă care apare în plămânii respectați este pierderea reglării perfuziei pulmonare și a vasoconstricției hipoxice. De fapt, în ARDS, raportul dintre fracția de șunt la fracția de țesut fără gaz este foarte variabil, cu media 1,25 ± 0,80 (1). Cu toate acestea, la opt dintre pacienții noștri cu tomografie, am măsurat un raport de 3,0 ± 2,1, ceea ce sugerează o hiperperfuzie remarcabilă de țesut fără gaz. Dacă da, oxigenarea crește odată cu PEEP ridicat și / sau poziția predispusă nu se datorează în primul rând recrutării, mecanismul obișnuit în ARDS (2), ci, în schimb, la acești pacienți cu o pneumonie slab recrutabilă (3), la redistribuirea perfuziei ca răspuns la presiuni și / sau forța gravitațională.

Vino cu mine

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.