Pacienții doctorului Jill Krapf sunt adesea prea jenați să-i spună despre disconfortul din clitoris. 

„Le întreb pe toate pacientele mele despre durerea de clitoris și sunt adesea prima persoana care ingtreaba asa ceva”, spune dr Krapf, MD, directorul asociat al Centrului pentru tulburări vulvovaginale la o clinică privată din Washington DC și New York. 

Krapf este un ginecolog/obstetrician specializat în durerile sexuale feminine care implică pelvisul, vaginul și vulva. 

Desi multe dintre afecțiunile pe care le tratează Krapf nu au simptome exterioare care par a apartine altor specialitati medicale, cand în interior există nervi deteriorați sau iritați, aceasta poate duce la hipersensibilitate, excitare nedorită sau durere.

„Cele mai recente cercetări indică faptul că chiar și o hernie de disc sau o ruptură la nivelul coloanei vertebrale poate duce la simptome clitoridiene sau vulvare, la fel cum durerea de sciatică care coboară pe picior este legată de probleme ale coloanei vertebrale”, spune Krapf.

Dr. Krapf a fost încântata să citească despre o nouă descoperire: clitorisul are mai mult de 10.000 de fibre nervoase conectate cu cele din zona lombosacarata – cu 2.000 mai multe decât  raportate anterior  în 1976 – o descoperire medicală pentru o parte a corpului care a fost adesea neglijată de domeniul științific. Krapf și alți medici din România speră că atenția acordată clitorisului va stârni mai mult interes și educație cuprinzătoare în rândul oamenilor din domeniul lor. Ei speră, de asemenea, că va da pacienților putere să caute ajutor medical dacă au probleme cu clitorisul.

„În trecut, sănătatea sexuală a femeilor a fost subfinanțată, în special în comparație cu sănătatea sexuală masculină, cum ar fi disfuncția erectilă ”, spune dr Krapf. „Optimizarea sănătății vulvare și vaginale nu este necesară doar pentru bunăstarea sexuală”.

Dr Blair Peters, MD, un chirurg plastician specializat în îngrijire de afirmare a sexului, a condus  studiul care a fost prezentat la conferința Societății de Medicină Sexuală din America de Nord din octombrie 2022. Peters spune că speră că noile informații să reducă stigmatizarea că clitorisul nu este demn de aceeași asistență medicală pe care o primesc alte organe ale corpului. 

Atunci când clitorisul nu funcționează corespunzător, poate fi afectată sănătatea fizică și mentală a unei persoane. Acordarea atenției disconfortului din clitoris și solicitarea de asistență medicală pot ajuta la capturarea și prevenirea unor infecții urinare și vaginale.  

„Faptul că a durat până în 2022 pentru ca cineva să facă această lucrare arată cât de puțină atenție a primit clitorisul”, spune Peters, profesor asistent de chirurgie la Școala de Medicină a Universității de Sănătate și Știință din Oregon din Portland, OR. 

Ce e inauntrul clitorisului? 

Peters și colegii săi au finalizat studiul preluând țesut nervos glandular (din varful penisului/clitorisului care au structural aceeasi inervatie) de la șapte bărbați transgender adulți care au suferit o intervenție chirurgicală genitală de anulare a penisului. Țesuturile au fost pigmentate specific și mărite de 1.000 de ori la microscop, astfel încât cercetătorii să poată număra fibrele nervoase. 

Peters spune că descoperirea este importantă, deoarece multe intervenții chirurgicale au loc în regiunea inghinală – cum ar fi înlocuirea șoldului, epiziotomiile (largirea chirurgicala a orificiului vulvar) în timpul nașterii și procedurile de plasă pelvină – iar atenția reînviată acordată clitorisului poate ajuta furnizorii de servicii medicale să știe unde sunt nervii, astfel încât leziunile cauzate de medici pot fi prevenite. 

„Nervii riscă să fie afectați dacă nu stii în orice moment unde sunt”, spune el. 

Dr Peters speră că noua descoperire va ajuta la crearea de noi tehnici chirurgicale pentru repararea nervilor și va oferi o perspectivă pentru faloplastia de afirmare a genului, care este construcția chirurgicală a penisului adesea pentru persoanele transmasculine.

Proprietatile clitorisului

Dacă aveți o problemă cu inima, consultați un cardiolog; problema creierului, un neuroștiință. Dar când vine vorba de clitoris, niciun tip de medic nu s-a specializat în organul sexual feminin.

Urologi, ginecologi, chirurgi plastici și terapeuți sexuali se adresează cu toții potențialelor probleme care pot apărea cu clitorisul și părțile corpului din jur. Dar specialiști precum dr Krapf sunt puțini.

Abia în 2005, urologul australian Helen O’Connell a descoperit că clitorisul este plin de țesuturi erectile și non-erectile, care sunt adesea ascunse în desenele de anatomie de grăsime și oase. Și abia la începutul anilor 2000, cercetătorii au început să cerceteze cu seriozitate anatomia clitorisului și modul în care funcționează.

Și un  studiu din 2018 a  arătat că, dacă mai mulți medici ar examina clitorisul, ar putea identifica probleme precum aderențe sau infecții în zonă, majoritatea putând fi tratate fără intervenție chirurgicală.

O parte a corpului construită pentru plăcere 

Randi Levinson, un terapeut de sex, căsătorie și familie din Los Angeles, observă pacienți care au mai puține senzații de clitoris sau dureri în timp ce fac sex, dintre care mulți au născut recent sau trec prin menopauză . 

Femeile devin adesea jenate când nu pot avea orgasm sau au mai puține senzații în clitoris, dar tind să evite să solicite sfatul medicului, spune ea. Normalizarea discuțiilor despre plăcerea femeilor și anatomia vastă care o susține îi poate ajuta pe unii dintre pacienții ei.

„Cu cât este mai normal să vorbești și să explorezi plăcerea femeilor, cu atât femeile vor avea mai puțină rușine atunci când primesc ajutor atunci când nu simt plăcere”, spune Levinson. „Am mulți… clienți care experimentează durere și disconfort în legătură cu sexul [după sarcină] și nu mai simt plăcere și sunt îngrijorați că ceva nu este în regulă cu ei.” 

Surse:

Universitatea de Sănătate și Știință din Oregon: „Clitorisul uman care produce plăcere are mai mult de 10.000 de fibre nervoase”.

Blair Peters, MD, chirurg plastician, specializat în îngrijire de afirmare a genului.

Jill Krapf, MD, OB/GYN; director asociat, Centrul pentru Tulburări Vulvovaginale.

Randi Levenson, sexolog clinician certificat.