Considerații de abordare
Testarea diagnosticului pentru infecția cu SARS-CoV-2 poate fi efectuată de CDC, laboratoarele de sănătate publică de stat, spitalele folosind propriile teste dezvoltate și validate și unele laboratoare comerciale de referință. [124]
Departamentele de sănătate de stat cu un pacient sub investigație (PUI) ar trebui să contacteze Centrul de operații de urgență (EOC) al CDC la 770-488-7100 pentru asistență cu colectarea, depozitarea și expedierea de probe clinice pentru testarea diagnosticului. Probele din tractul respirator superior, tractul respirator inferior și serul trebuie colectate pentru a optimiza probabilitatea de detectare. [96]
FDA recomandă acum ca tampoanele nazale care accesează doar partea din față a nasului să fie utilizate la pacienții simptomatici, permițând (1) o metodă de colectare mai confortabilă și simplificată și (2) auto-colectare la locul de colectare. [125]
Diferite organizații, inclusiv CDC, au publicat linii directoare privind COVID-19.
Analize de laborator
Studii de laborator
Semnele și simptomele bolii coronavirus 2019 (COVID-19) se pot suprapune cu cele ale altor infecții respiratorii; prin urmare, este important să se efectueze teste de laborator pentru a identifica în mod specific persoanele simptomatice infectate cu sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Există 3 tipuri de teste care pot fi utilizate pentru a determina dacă o persoană a fost infectată cu SARS-CoV-2:
Detectarea acidului nucleic viral (ARN)
Detectarea antigenului viral
Detectarea anticorpilor împotriva virusului
Testele virale (testele de detectare a acidului nucleic sau antigen) sunt utilizate pentru a evalua infecția acută, în timp ce testele cu anticorpi oferă dovezi ale unei infecții anterioare cu SARS-CoV-2. Kituri de colectare a probelor la domiciliu pentru testarea COVID-19 au fost disponibile pe bază de prescripție medicală, în decembrie 2020, LabCorp Pixel COVID-19 Test Home Collection Kit a devenit primul care a primit un EUA FDA pentru utilizarea fără prescripție medicală.
FDA a sfătuit utilizarea testelor de anticorpi pentru a stabili imunitatea sau protecția împotriva COVID-19, în special la pacienții care au fost vaccinați împotriva bolii. Potrivit agenției, diferențele dintre anticorpii care apar din infecția anterioară cu SARS-CoV-2 și cei induși de vaccinare lasă testele incapabile să stabilească dacă o persoană a obținut protecție printr-un vaccin.
Constatări de laborator la pacienții cu COVID-19
Leucopenia, leucocitoza și limfopenia au fost frecvente în cazurile precoce. [32, 102]
Nivelurile de lactat dehidrogenază și feritină sunt frecvent crescute. [102]
Wu și colegii [126] au raportat că, dintre 200 de pacienți cu COVID-19 care au fost spitalizați, vârsta înaintată, neutrofilia și nivelurile crescute de lactat dehidrogenază și dimer D au crescut riscurile de ARDS și deces.
Scanare CT (Tomografie computerizată pulmonară)
Tomografia computerizată toracică la pacienții cu pneumonie asociată cu COVID-19 prezintă de obicei opacificare cu sticlă macinată, posibil cu consolidare. Unele studii au raportat că anomaliile scanării CT toracice sunt de obicei bilaterale, implică lobii inferiori și au o distribuție periferică. De asemenea, au fost raportate revărsat pleural, îngroșare pleurală și limfadenopatie, deși cu o frecvență mai mică. [102, 127, 128]
Bai și colegii au raportat următoarele caracteristici comune de scanare CT toracică la 201 pacienți cu anomalii CT și rezultate pozitive RT-PCR pentru COVID-19 [129]:
- Distribuție periferică (80%)
- Opacitatea sticlei macinate (91%)
- Opacitate reticulară fină (56%)
- Îngroșarea vasculară (59%)
Caracteristicile mai puțin frecvente ale scanării CT toracice includ următoarele [129]:
- Distribuție centrală și periferică (14%)
- Revărsat pleural (4,1%)
- Limfadenopatie (2,7%)
Colegiul American de Radiologie (ACR) recomandă împotriva utilizării scanării CT pentru screening sau diagnostic, dar în schimb să o rezerve pentru management la pacienții spitalizați. [130]
Cel puțin două studii au raportat manifestări de infecție la indivizi aparent asimptomatici. Hu și colegii au raportat 24 de persoane infectate asimptomatic la care scanarea CT toracică a dezvăluit opacități de sticlă macinată / umbrire neuniformă în 50% din cazuri. [131] Wang și colegii au raportat despre 55 de pacienți cu infecție asimptomatică, dintre care două treimi au prezentat dovezi de pneumonie, așa cum au fost relevate prin scanare CT. [132]
Progresia anomaliilor pe CT
Li și colegii recomanda scanarea CT de înaltă rezoluție și au raportat următoarele modificări CT în timp la pacienții cu COVID-19 din 3 spitale chinezești:
Faza incipientă: Încep să apară mai multe umbre patch-uri mici și modificări interstițiale într-o distribuție care începe în apropierea pleurei sau a bronhiilor, mai degrabă decât a parenchimului pulmonar.
Faza progresivă: leziunile se măresc și cresc, evoluând la multiple opacități de sticlă măcinată și consolidându-se infiltrându-se în ambii plămâni.
Faza severă: apar consolidări pulmonare masive, în timp ce revărsatul pleural este rar.
Faza disipativă: opacitățile sticlei și consolidările pulmonare sunt absorbite complet. Leziunile încep să evolueze în fibroză. [133]
CT toracică axială demonstrează opacități neuniforme din sticlă macinată cu distribuție periferică.
Reconstrucție coronariană CT toracică a aceluiași pacient de mai sus, care prezintă opacități de sticlă slefuită.
Radiografie toracică
Într-un studiu retrospectiv al pacienților din Hong Kong cu COVID-19, anomalii frecvente la radiografia toracică, atunci când au fost prezente, au inclus consolidarea (30 din 64 de pacienți; 47%) și opacitățile sticlei (33%). Consolidarea a fost de obicei bilaterală și de distribuție a zonei inferioare. Revărsatul pleural a fost o constatare neobișnuită. Severitatea la radiografia toracică a atins un maxim de 10-12 zile de la debutul sistemului. [134]
Radiografia toracică poate dezvălui infiltrate pulmonare. [135]
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"
- Top 10 motive pentru care ar trebui să renunți la televizor - ianuarie 24, 2025
- Cat costa Analize Medicale la domiciliu ALERGENI? - ianuarie 23, 2025
- Cat costa Analize Medicale la domiciliu pentru copii? - ianuarie 22, 2025
Ce spun pacientii:
Cum programez?
0760-777-321
taxabil după 5 minute
Accept termenii și condițiile
click pentru a-i citi

Fii la curent
Articole recente
- Top 10 motive pentru care ar trebui să renunți la televizor
- Cat costa Analize Medicale la domiciliu ALERGENI?
- Cat costa Analize Medicale la domiciliu pentru copii?
- Activitatea ingavirinului asupra virusurilor respiratorii umane în experimente in vivo
- Un studiu recent arata atrofia cerebrala post COVID
- Ficocianinele si cum te scot ele din necazul alimentatiei moderne
- Durerea acută de umăr și implicațiile sale
- Masurarea sistematică a acidului formic urinar ca un nou biomarker pentru boala Alzheimer
- Vapingul e legat de un risc mai mare de vedere încețoșată și dureri oculare (uveită)
- Medicamentul Certebrolysin, o nouă opțiune pentru afaziadin accident vascular cerebral?
- Tusea cronică la copii: identificarea cauzelor frecvente și mai puțin frecvente
Comunitatea pe Facebook
Cele mai citite articole
- Top 10 motive pentru care ar trebui să renunți la televizor
- Cat costa Analize Medicale la domiciliu ALERGENI?
- Cat costa Analize Medicale la domiciliu pentru copii?
- Activitatea ingavirinului asupra virusurilor respiratorii umane în experimente in vivo
- Un studiu recent arata atrofia cerebrala post COVID
- Ficocianinele si cum te scot ele din necazul alimentatiei moderne
- Durerea acută de umăr și implicațiile sale
- Masurarea sistematică a acidului formic urinar ca un nou biomarker pentru boala Alzheimer
- Vapingul e legat de un risc mai mare de vedere încețoșată și dureri oculare (uveită)
- Medicamentul Certebrolysin, o nouă opțiune pentru afaziadin accident vascular cerebral?