COVID19 wiki – Ghiduri oficiale: Ghidul American Academy of Pediatrics pentru nou-născutii contacti COVID

19
iunie
2021

American Academy of Pediatrics Guidance on Management of sugari Born to Mothers with COVID-19

American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn, Section on Neonatal Perinatal Medicine și Committee on Boli infecțioase a emis orientări cu privire la gestionarea sugarilor născuți de mame cu COVID-19. [370, 371]

Dovezile timpurii au arătat rate scăzute de transmitere peripartum SARS-CoV-2 și incertitudine privind transmiterea virală in utero.

Nou-născuții pot fi infectați cu SARS-CoV-2 după naștere. Datorită sistemului imunitar imatur, sunt vulnerabili la infecții virale respiratorii grave. SARS-CoV-2 poate provoca boli severe la nou-născuți.

Precautii în timpul nasterii

Halat și mănuși ar trebui să fie purtate de îngrijitorii din sala de naștere, împreună cu o mască respiratorie N95 plus ochelari de protecție sau un aparat de respirat purificator de aer care protejează ochii.

Strângerea întârziată a cordonului ombilical

Transmiterea virală transplacentară de la mamă la nou-născut nu a fost demonstrată în mod clar, astfel încât prinderea întârziată a cordonului poate continua conform practicilor normale ale centrului. Mama poate ține scurt nou-născutul în timpul prinderii întârziate a cordonului dacă sunt respectate măsurile de precauție pentru controlul infecției.

Camera mamei si a nou-născutului

Acesta este un lucru controversat. Unele informații au arătat rezultate bune în rândul majorității nou-născuților expuși la mame cu COVID-19, deși unii sugari au dezvoltat boli severe. Cea mai sigură abordare este de a minimiza riscul de infecție prin separare, cel puțin temporar, acordând timp mamei să devină mai puțin infecțioasă. Dacă mama alege împotriva separării sau alți factori care exclud separarea, riscurile de infecție ar trebui să fie reduse la minimum cu distanțarea (cel puțin 6 picioare între mamă și nou-născut) și asigurarea îngrijirii practice a sugarului de către un îngrijitor neinfectat. Mamele care oferă îngrijire practică ar trebui să poarte o mască facială și să respecte igiena corespunzătoare a mâinilor.

Alăptarea

Alăptarea este puternic susținută ca fiind cea mai bună alegere pentru hrănirea sugarilor. Este puțin probabil ca laptele matern să transmită SARS-CoV-2. Mamele cu COVID-19 pot exprima laptele matern după o igienă adecvată a mâinilor și a sânilor pentru a fi hrănită nou-născutului de către îngrijitori fără COVID-19. Mamele care optează pentru alăptare trebuie să respecte precauții stricte, inclusiv utilizarea unei măști faciale și igiena sânilor și a mâinilor.

Terapie intensivă neonatală

Dacă nou-născutul necesită îngrijire intensivă și sprijin respirator, admiterea într-o cameră cu un singur pacient cu presiune negativă a camerei este optimă. În cazul în care nou-născuții multipli cu expunere la COVID-19 trebuie tratați în aceeași încăpere, aceștia trebuie păstrați la o distanță de cel puțin 6 picioare și / sau păstrați în izolete cu temperatură controlată.

Furnizorii de îngrijire ar trebui să poarte halate și mănuși, împreună cu o mască respiratorie N95 plus ochelari de protecție sau un aparat de purificare a aerului care protejează ochii pentru a trata sugarii care necesită oxigen suplimentar la mai mult de 2 LPM, presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii sau ventilație mecanică.

Testarea neonatală pentru COVID-19

După naștere, nou-născuții născuți de mame cu COVID-19 ar trebui să fie scăldați pentru a elimina virusul de pe piele. Nou-născuții trebuie supuși testării SARS-CoV-2 la 24 de ore și 48 de ore (dacă sunt încă la unitatea de naștere) după naștere. Centrele cu resurse limitate de testare pot lua decizii de testare de la caz la caz.

Externare nou-născut

Nou-născuții născuți de mame cu COVID-19 ar trebui să fie externați conform criteriilor normale ale spitalului. Descărcarea timpurie nu este necesară.

Nou-născuții care au testat pozitiv pentru SARS-CoV-2, dar sunt asimptomatici, ar trebui să fie supuși unei monitorizări frecvente în ambulatoriu (prin telefon, telemedicină sau vizită la birou) până la 14 zile după naștere. Precauțiile pentru controlul infecțiilor trebuie respectate la domiciliu și la cabinetul ambulatoriu.

Sugarii care au testat negativ pentru SARS-CoV-2 sunt susceptibili de a fi descărcați în grija persoanelor care au COVID-19 sau care au fost expuși la COVID-19. Toți potențialii îngrijitori ar trebui să primească instrucțiuni de prevenire a infecțiilor. După externarea în spital, mamele cu COVID-19 ar trebui să stea la cel puțin 6 metri distanță de nou-născuți. Dacă este necesară o apropiere mai apropiată, mama ar trebui să poarte o mască și să respecte igiena mâinilor pentru îngrijirea nou-născutului până când (1) temperatura ei s-a normalizat timp de 72 de ore fără terapie antipiretică și (2) au trecut cel puțin 10 zile de la apariția simptomelor. Dacă mama are o infecție asimptomatică cu SARS-CoV-2 (identificată cu teste de screening obstetric), ea ar trebui să aștepte cel puțin 10 zile de la testul pozitiv sau până când două teste consecutive administrate la mai mult de 24 de ore distanță arată rezultate negative.

Nou-născuții care nu pot fi supuși testării SARS-CoV-2 trebuie tratați ca infectați pentru o perioadă de observație de 14 zile. Mama ar trebui să respecte în continuare măsurile de precauție detaliate mai sus.

Vizitarea nounascutilor si lauzelor

Accesul la UCIN în timpul pandemiei COVID-19 este limitat. Mamele și partenerii cu COVID-19 (PUI) confirmat sau suspectat nu trebuie să intre în UCIN până când statutul lor nu este rezolvat și transmiterea nu mai este un risc.

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)