COVID19 wiki – Ghiduri oficiale: Ghidul CDC pentru preventia raspandirii nosocomiale a COVID

COVID19 wiki – Ghiduri oficiale: Ghidul CDC pentru preventia raspandirii nosocomiale a COVID

Timp de citire estimat: 4 minut(e)

Ghid pentru spitale cu privire la răspândirea COVID-19

Ghidul privind controlul și prevenirea infecției cu boala coronavirus (COVID-19) pentru spitale a fost lansat pe 4 martie 2020 de către Centers for Medicare & Medicaid Services. [369]

Spitalele ar trebui să monitorizeze site-ul CDC (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html) pentru informații și resurse actualizate.

Spitalele trebuie să contacteze departamentul local de sănătate dacă au întrebări sau suspectează că un pacient sau un furnizor de asistență medicală (HCP) are COVID-19.

Spitalele ar trebui să aibă planuri de monitorizare a personalului medical cu expunere la pacienții cu COVID-19 cunoscut sau suspectat. Informații suplimentare despre monitorizarea personalului medical sunt disponibile la https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesmenthcp.html.

Evaluarea riscurilor și screening

Adulții mai în vârstă și cei cu afecțiuni medicale cronice subiacente sau stare imunodeprimată pot prezenta cel mai mare risc de rezultate severe. Acest lucru trebuie luat în considerare în decizia de a monitoriza pacientul ca ambulatoriu sau internat.

Spitalele ar trebui să identifice vizitatorii și pacienții cu risc de infectare COVID-19 înainte sau imediat după sosirea la unitatea medicală. Ar trebui să întrebe pacienții despre următoarele:

Febra sau simptomele unei infecții respiratorii, cum ar fi tuse și dureri în gât
Călătorie internațională în ultimele 14 zile în țări restricționate (Pentru informații actualizate despre țările restricționate, accesați https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/index.html.)

Contactii celor cu COVID-19 cunoscuti sau suspectati

Pentru pacienții identificați cu risc, puneți în aplicare igiena respiratorie și eticheta tusei (adică, plasând o mască de față peste nasul și gura pacientului) și izolați-l într-o sală de examinare cu ușa închisă.

Dacă pacientul nu poate fi mutat imediat într-o sală de examinare, asigurați-vă că nu li se permite să aștepte printre alți pacienți care solicită îngrijire. Identificați un spațiu separat, bine ventilat, care permite pacienților în așteptare să fie separați de 6 sau mai multe picioare, cu acces ușor la consumabilele de igienă respiratorie. În unele situații, pacienții stabili din punct de vedere medical ar putea opta să aștepte într-un vehicul personal sau în afara unității de asistență medicală unde pot fi contactați prin telefonul mobil atunci când pot fi evaluați.

Informați serviciile de prevenire și control al infecțiilor, autoritățile locale și de stat de sănătate publică și alți angajați ai instituțiilor medicale, după caz, despre prezența unei persoane care face obiectul unei anchete pentru COVID-19.

Îndrumări suplimentare pentru evaluarea pacienților din Statele Unite pentru COVID-19 pot fi găsite pe site-ul web CDC COVID-19.

Furnizați consumabile pentru igiena respiratorie și eticheta tusei, inclusiv 60% -95% dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool (ABHS), țesuturi, recipiente fără atingere pentru eliminare, măști faciale și țesuturi la intrările unităților medicale, sălile de așteptare, check-in-urile pacienților, etc.

Monitorizarea sau restricționarea personalului instituției medicale

Același screening efectuat pentru vizitatori ar trebui efectuat și pentru personalul spitalului.

HCP care prezintă semne și simptome ale unei infecții respiratorii nu trebuie să se prezinte la locul de muncă.

Orice personal care dezvoltă semne și simptome ale unei infecții respiratorii în timpul serviciului ar trebui să facă următoarele:

Opriți imediat munca, îmbrăcați-vă o mască facială și auto-izolați-vă acasă.
Informați specialistul în prevenirea infecțiilor din spital și includeți informații despre persoane, echipamente și locații cu care persoana a intrat în contact.
Contactați și urmați recomandările departamentului local de sănătate pentru pașii următori (de exemplu, testare, locații pentru tratament).

Consultați ghidul CDC pentru expuneri care ar putea justifica restricționarea personalului asimptomatic de la raportare la muncă (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html).

Spitalele ar trebui să contacteze departamentul local de sănătate pentru întrebări și să revizuiască frecvent site-ul web al CDC dedicat COVID-19 pentru profesioniștii din domeniul sănătății: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html.

Plasarea pacientului și prevenirea și controlul infecțiilor pentru cazuri cunoscute sau suspectate de COVID-19

Plasarea pacientului și alte recomandări detaliate de prevenire și control al infecțiilor cu privire la igiena mâinilor, precauții pe bază de transmisie, curățarea și dezinfectarea mediului, gestionarea vizitatorilor și monitorizarea și gestionarea personalului medical sunt disponibile în Recomandările intermediare de prevenire și control al infecțiilor CDC pentru pacienții cu coronavirus confirmat Boala 2019 (COVID-19) sau persoanele care fac obiectul anchetei pentru COVID-19 în setările de asistență medicală.

Este posibil ca pacienții să nu necesite spitalizare și să poată fi gestionați acasă dacă sunt în măsură să respecte cererile de monitorizare. Mai multe informații sunt disponibile la https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-home-care.html.

Pacienții cu COVID-19 cunoscut sau suspectat ar trebui să primească în continuare intervenția adecvată pentru gravitatea bolii și starea clinică generală. Deoarece unele proceduri creează riscuri ridicate pentru transmitere (de exemplu, intubație), măsurile de precauție suplimentare includ următoarele:

HCP ar trebui să poarte toate echipamentele de protecție individuală recomandate (EIP).
Numărul HCP prezent ar trebui să fie limitat la personalul esențial.
Camera trebuie curățată și dezinfectată în conformitate cu liniile directoare privind controlul infecțiilor de mediu.

Informații suplimentare despre efectuarea procedurilor de generare a aerosolilor sunt disponibile la https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/controlrecommendations.html.

Decizia de a întrerupe măsurile de precauție bazate pe transmisie pentru pacienții spitalizați cu COVID-19 ar trebui luată de la caz la caz, în consultare cu clinicienii, specialiștii în prevenirea și controlul infecțiilor și oficialii din domeniul sănătății publice. Această decizie ar trebui să ia în considerare severitatea bolii, semnele și simptomele bolii, precum și rezultatele testelor de laborator pentru COVID-19 la probele respiratorii.

Informații mai detaliate despre criteriile de întrerupere a precauțiilor bazate pe transmisie sunt disponibile la https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/disposition-hospitalized-patients.html.

Drepturi de vizitare

Regulamentele Medicare impun ca un spital să aibă politici și proceduri scrise cu privire la drepturile de vizitare ale pacienților, inclusiv cele care stabilesc orice restricție sau limitare din punct de vedere clinic necesară sau rezonabilă pe care spitalul ar trebui să le aplice asupra acestor drepturi și motivele restricției sau limitării clinice, precum problemele legate de controlul infecțiilor.

Pacienții trebuie informați cu privire la drepturile lor de vizitare și la restricțiile clinice sau limitările la vizitare.

Dezvoltarea unor astfel de politici și proceduri impune spitalelor să-și concentreze eforturile asupra prevenirii și controlului infecțiilor, nu doar între pacienți și personal, ci și între indivizi din întregul mediu spitalicesc (de exemplu, în rândul pacienților, personalului și vizitatorilor), precum și între spital și alte instituții și setări de asistență medicală și între pacienți și mediul medical.

Spitalele ar trebui să colaboreze cu agențiile lor locale, de stat și federale de sănătate publică pentru a dezvolta strategii adecvate de pregătire și răspuns pentru amenințările transmisibile.

Externarea pacientilor cu COVID19

Decizia de externare a unui pacient din spital ar trebui să se bazeze pe starea clinică a pacientului. Dacă trebuie continuate măsurile de precauție bazate pe transmisie în setarea ulterioară, instalația de primire trebuie să fie capabilă să pună în aplicare toate măsurile recomandate de prevenire și control al infecțiilor.

Deși pacienții COVID-19 care prezintă simptome ușoare pot fi gestionați acasă, decizia de externare la domiciliu ar trebui să țină seama de capacitatea pacientului de a respecta recomandările de izolare, precum și de riscul potențial de transmitere secundară către membrii gospodăriei cu condiții imunodeprimante. Mai multe informații sunt disponibile la https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-home.

Regulamentele de planificare a externării Medicare (actualizate în noiembrie 2019) impun ca spitalul să evalueze nevoile pacientului pentru servicii post-spitalicești și disponibilitatea acestor servicii. Atunci când un pacient este externat, toate informațiile medicale necesare (inclusiv bolile transmisibile) trebuie furnizate oricărui furnizor de servicii post-acute. Pentru pacienții cu COVID-19, acest lucru trebuie comunicat furnizorului de servicii primitor înainte de externare / transfer și personalului de transport medical.

Daniel Ganea
Vino cu mine

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

15 − 1 =

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

 ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Social Media Auto Publish Powered By : XYZScripts.com