In primul rand trebuie sa remarc faptul ca acronimul APAP este echivoc, corect ar fi ACPAP sau AutoCPAP, deoarece presiunea CONTINUA este aleasa de aparatul AutoCPAP/VPAP dar ea tot continua este in cursul inspirului, evident pentru a deschide caile aeriene obstruate.

Beneficiile mașinilor automate CPAP

„Care este diferența dintre un aparat Automat CPAP și un CPAP obișnuit?”, In acest articol voi explica principalele diferențe.

Multi oameni din domeniu, nu numai pacienti ci si medici si furnizori au tendinta de a denumi Auto CPAP altceva decat ceea ce este – o masina automata CPAP. Veți auzi adesea denumirea APAP in loc de aparate Auto-PAP. Cred că acesta este rezultatul prescurtarii si simplificarii, sau pur si simplu a unei neînțelegeri a acronimului CPAP. CPAP reprezintă presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii, indicând faptul că presiunea aerului va fi furnizată continuu în timpul ciclului de dormit, nu de respirat. Cu toate acestea, termenul CPAP nu implică faptul că aerul furnizat continuu va fi la o presiune constantă toata noaptea. Prin urmare, termenul adecvat de utilizat pentru o mașină CPAP care ajustează automat presiunea în funcție de nevoile dvs. este mașina automată CPAP . O mașină CPAP este concepută pentru a sufla aerul prin căile aeriene obstrucționate parțial, pentru a invinge obstrucția și pentru a vă permite să respirați în mod normal. Ceea ce mulți oameni numesc mașini „obisnuite” CPAP fac acest lucru prin suflarea aerului la o presiune constantă fixa pe tot parcursul nopții, indiferent dacă vă confruntați cu apnee – sau încetarea respirației – sau nu. Nu ramane decat ca medicul la care pacientul se plange ca este nemultumit, sa-i faca iar polisomnografie la domiciliu si sa-i regleze noile presiuni – in secolul XX1 e absurd!

O mașină automată CPAP nu utilizează o presiune constantă. Mai degrabă, mașina este proiectată să vă simtă respirația prin utilizarea unui dispozitiv de feedback al presiunii. Când mașina simte că respirați bine, presiunea livrată va fi mai mică. Pe de altă parte, atunci când mașina simte că nu respirați bine – adică atunci când simte apneea, hipopneea sau sforăitul – presiunea eliberată va fi mai mare. Deoarece majoritatea persoanelor care suferă de apnee de somn respiră în mod normal cel puțin o parte a nopții, se poate considera că o presiune constantă este, în general, inutilă pentru terapia CPAP eficientă. Mașinile Automate CPAP livrează aproximativ 40% mai puțină presiune pe parcursul unei nopți, comparativ cu o mașină CPAP care oferă o presiune constantă, ceea ce inseamna atat un consum de energie mai redus, deci o durata de viata mai lunga aparatului, cat si presiuni mai mici, deci confort, complianta si eficienta mai buna a tratamentului(deci care e mai bun?). Caci această presiune redusă ajută la creșterea confortului pacientului și a respectării indicatiilor medicului și face ca tratamentul CPAP să fie mai tolerabil pentru noii utilizatori CPAP. Dacă presiunea stabilită fixă este relativ scăzută – sub 10cmH2O – beneficiul principal al unei mașini automate CPAP poate să nu fie presiunea medie redusă, dar poate fi pur și simplu faptul că nu trebuie să vă faceți griji cu privire la reglarea presiunii fixe pe viitor.

O mașină automată CPAP garantează practic că veți obține o terapie optimă CPAP indiferent de modificările stării dumneavoastră.

Ca și în cazul majorității aparatelor CPAP simple, aparatele CPAP automate sunt concepute pentru a furniza presiunea aerului între 4cmH2O și 20cmH2O. În timpul configurării inițiale a aparatului se vor seta presiunile minime și maxime. De obicei se utilizează setarea implicită de 4cmH2O ca presiune minimă și 20cmH2O ca presiune maximă. Cu toate acestea, dacă setarea presiunii prescrise este cu mult peste 10cmH2O, atunci creșterea presiunii minime ar putea avea sens. V-aș recomanda aproape întotdeauna să folosiți setările minime și maxime de presiune implicite, deoarece aceste setări vor permite reducerea medie maximă a presiunii și cel mai înalt nivel de confort al pacientului. Un alt mare avantaj al mașinilor automate CPAP este că acestea sunt într-adevăr două mașini într-una. Obțineți o mașină CPAP care reglează automat presiunea și de asemenea obțineți o mașină care poate fi setată pentru a oferi o presiune constantă la fel ca o mașină obișnuită CPAP. Această flexibilitate în funcționalitate este atractivă pentru mulți utilizatori CPAP, în special pentru cei care folosesc echipamentele CPAP pentru prima dată. Există două tipuri de apnee în somn – centrală și obstructivă. Apneea centrală de somn apare ca urmare a unei disfuncții în zona talamusului a creierului, în timp ce apneea de somn obstructivă apare ca urmare a unei căi respiratorii obstrucționate. Aparatele CPAP sunt concepute pentru a deschide căile respiratorii pentru pacienții care suferă de apnee în somn obstructivă, dar aparatele CPAP nu vor avea niciun efect tratând apneea centrală de somn. Unele aparate automate CPAP, cum ar fi Puritan Bennett 420E, pot detecta apneea care are loc cu și fără oscilații cardiace pentru a evita creșterea presiunii în timpul evenimentelor apneei centrale în care căile respiratorii sunt deja deschise. Deasemenea aparatele ResMed Aircurve au aceasta detectie a cailor aeriene deschise si nu cresc presiunea aiurea. În mod similar, mașinile avansate automate CPAP pot de asemenea să diferențieze între hipopneea centrală și obstructivă (care este definită ca o respirație superficială). Mai jos este un rezumat al beneficiilor utilizării unei mașini automate CPAP: * Aproximativ 40% reducere generală a presiunii livrate * Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la ajustarea unei presiuni constante pe măsură ce starea dumneavoastră se schimbă * Flexibilitate – mașina poate fi setată la modul automat sau mod constant * Unele aparate automate detectează diferența dintre apnea / hipopnea obstructivă și apneea / hipopneea centrală