Diabetes Fatigue – pericolul reducerii compliantei la pacientul cu DZ necontrolat

Diabetes Fatigue – pericolul reducerii compliantei la pacientul cu DZ necontrolat

Timp de citire estimat: 3 minut(e)

#DiabetesBurnout

Dupa ce ca are valori glicemice necorespunzatoare, ba prea mari, ba prea mici (mai frecvent chiar), diabeticul cu DZ necontrolat este in pericol de scadere a compliantei din cauza necsitatii monitorizarii mai frecvente a glicemiei. In special la cei care au si varori ale hemogloboeo glicozilate mari, tradand o boala insuficinent controlata medicamentos si dietetic (alimentar/prin activitate fizica).

Pentru a strânge suficiente date si pentru a face schimbări terapeutice adecvate, pacienții cu diabet trebuie să efectueze monitorizarea glicemiei la domiciliu de 7 până la 10 ori pe zi. Asociația Americană a Diabetului (ADA) și Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici sugerează monitorizarea glicemiei la domiciliu de două sau mai multe ori pe zi, inclusiv înainte de alimentatie și exerciții fizice, de somn și cu ocazia oricaror simptome de hipoglicemie. În timp ce monitorizarea glicemiei la domiciliu este cea mai ușoară metodă pentru clinicieni capabila de a forma o imagine mai detaliata a variatiilor zilnice ale glucozei din sange, este de asemenea un mecanism care poate epuiza mental un pacient, mai ales daca este continuat pentru perioade semnificative de timp. Rezultatele unui studiu al educatorilor de diabet zaharat certificati, care calculează timpul necesar pentru auto-îngrijirea zilnică recomandată a diabetului zaharat, este de 4 ore pe zi pentru adulți și adăugarea monitorizarii glicemiei la domiciliu de mai multe ori pe zi ar mări si mai mult timpul respectiv.

Energia și atenția acordată detaliilor necesare pentru gestionarea diabetului pot provoca emoții negative semnificative care pot influența implicarea pacientului în îngrijire. Terminologia suplimentară folosită pentru obezitatea diabetului în literatură include arsuri, stres și calitatea vieții. Diabetes Fatigue este un subiect obișnuit în blogurile comunității online de diabet și postările sociale (#DiabetesBurnout). Nu există vacanță sau pauză de la cerințele de gestionare a bolii și acest lucru afectează auto-îngrijirea pacientului, implicarea și controlul glucozei. Datorită deficienței absolute a insulinei și a incapacității organismului de a reglementa în mod corespunzător hormonii care afectează glicemia, sunt de așteptat variații zilnice de glucoză. Instrumentele insuficiente și formulările insuficiente de insulină părăsesc gândirea critică și povara asupra pacientului și a îngrijitorilor. Activitatea, emoțiile, bolile, medicamentele și vremea pot afecta toate glicemia. Diabetul necesită gestionarea constantă a unei cantități mari de informații și un pacient poate lupta uneori cu acest lucru. Câteva cărți care se adresează pacienților cu diabet zaharat sunt scrise pe oboseala diabetului.

Tratamentul și prevenirea acestei stări sunt de a gestiona așteptările, de a celebra victoriile, de a identifica barierele și de a rămâne în contact cu practicienii din domeniul sănătății.

Tehnologia cu care este monitorizata glicemia este cel mai bine hotărâtă impreuna cu persoana cu diabet, deoarece tehnologia este utilă numai dacă este utilizată corect. Diferențele dintre sisteme sunt o preferință personală. Un obstacol major este acoperirea asigurarii, nu doar pentru sisteme, ci și pentru consumabile, inclusiv senzori, emițătoare și consumabile suplimentare (și adesea neacoperite de asigurare), cum ar fi șervețele de alcool și bandă. Există argumente pro și contra subiective fiecăruia dintre aparatele disponibile.

Alarmarea / Alert fatigue reprezintă o preocupare pentru medic si paciet. În funcție de setările și obiectivele glicemiei, frecvența alarmei poate determina foarte repede persoanele cu diabet zaharat să le dezactiveze alarma, să nu le mai folosească sau să le ignore cu totul. Alarma poate fi setată să vibreze sau o alertă audio. Utilizatorii au posibilitatea de a alege ce notificări să primească și când să le primească pentru majoritatea alertelor; ajustarea setărilor personale este importantă pentru a evita oboseala de alarmă. Unele alerte de urgenta vor avea loc indiferent de preferințele utilizatorului. Alertele pe care un utilizator le pot primi includ: glicemie scăzută, glicemie înaltă, glicemie predictiv scăzută, glicemie predictiv mare, rată de creștere, rată de creștere, memento-uri pentru a schimba locurile, verificați glucoza, alerte de calibrare, baterie descărcată, , senzorul a eșuat, a schimbat senzorul, precum și alte erori aleatorii. Dacă aparatul de monitorizare a glicemiei este conectat la o pompă de insulină, pot apărea alerte suplimentare pentru livrarea de insulină, rezervorul pentru insulină și bateriile pompelor.

Setările individuale care permit numai alerte care necesită un răspuns de la utilizator, pot reduce această oboseală. Obiectivele realiste ale glucozei sunt importante, dacă setați o alertă ridicată la 150 mg / dl, se așteaptă ca alarma să dispară de mai multe ori pe zi după mese pentru anumiți pacienți. Notificările slabe pot fi setate la un SG atunci când simptomele apar de obicei sau mai devreme pentru a preveni o scădere simptomatică și pentru a permite tratamentul avansat cu glucoză. Hipoglicemia este de obicei definită ca ≤70mg/dl.

Un avantaj al anumitor versiuni profesionale ale monitoare de glicemie cum este și Freestyle Libre este că nu există alerte sau alarme. Versiunile profesionale ale monitoarelor pot să nu permită pacientului să privească datele. Datele sunt revizuite de medic impreuna cu pacientul pentru a lua decizii de tratament. Sistemele profesionale sunt ideale atunci când un pacient nu are nici un interes în utilizarea pe termen lung a unui sistem; totuși medicul necesită informații suplimentare pentru deciziile de tratament.

 

Vino cu mine

Daniel Ganea

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."  
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație

"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.