Fa-ti testul de depresie si ia masuri!

09
decembrie
2024

Testul depresiei

PHQ-9 este un instrument de screening dezvoltat clinic, utilizat pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății mintale în depistarea, diagnosticarea, monitorizarea și măsurarea severității depresiei. Acest test nu poate înlocui un diagnostic clinic. Îl puteți folosi ca instrument de auto-screening pentru a vă urmări stările de spirit. Dacă sunteți îngrijorat de rezultatele dvs., luați în considerare să contactați un profesionist calificat.

Dezvoltat de: Dr. RL Spitzer, JBW Williams și K. Kroenke în 1999 cu o bursă educațională de la Pfizer Inc.

Utilizați ca instrument de screening:

Pentru a ajuta clinicianul în stabilirea diagnosticului de depresie.
Pentru a cuantifica simptomele depresiei și pentru a monitoriza severitatea.

Chestionarul de sănătate a pacientului (PHQ)-9 este modulul de tulburare depresivă majoră (MDD) al întregului PHQ.
Folosit pentru a diagnostica provizoriu depresia și gradul de severitate a simptomelor în medii generale și de sănătate mintală.
Punctează fiecare dintre cele 9 criterii DSM ale MDD de la „0” (deloc) la „3” (aproape în fiecare zi), oferind un scor de severitate 0-27.
Ultimul item („Cât de dificil v-au îngreunat aceste probleme să vă faceți treaba, să vă ocupați de lucrurile acasă sau să vă înțelegeți cu alți oameni?”) nu este inclus în scor, dar este un bun indicator al situației globale a pacientului. afectare și poate fi utilizat pentru a urmări răspunsul la tratament.
Scorurile PHQ-9 mai mari sunt asociate cu scăderea stării funcționale și dificultățile crescute legate de simptome, zilele de boală și utilizarea asistenței medicale.
Poate avea rate ridicate de fals pozitive în special în mediile de îngrijire primară (o meta-analiză a constatat că doar 50% dintre pacienții cu screening pozitiv au avut de fapt depresie majoră) ( Levis 2019 ).

Determină în mod obiectiv severitatea simptomelor inițiale și, de asemenea, monitorizează modificările simptomelor și efectele tratamentului în timp.

REZULTATE privind scorul de depresie PHQ-9

Scorurile ≤4 sugerează depresie minimă care poate să nu necesite tratament.

Din punct de vedere funcțional, pacientul nu raportează limitări din cauza simptomelor.

Scorurile de 20 și mai mari sugerează depresie severă; de obicei, pacienții trebuie să aibă inițierea imediată a farmacoterapiei și trimiterea rapidă la un specialist în sănătate mintală.

Din punct de vedere funcțional, pacientul consideră că este „extrem de dificil” să îndeplinească sarcini de viață din cauza simptomelor lor.

AVERTISMENT: Acest pacient are gânduri privind ideea sinucigașă sau autovătămare și ar trebui să fie investigat în continuare, îndrumat sau transferat pentru evaluare psihiatrică de urgență, după caz clinic adecvat și în funcție de evaluarea generală a riscului clinicianului.

SFATURI privind scorul de depresie PHQ-9

Diagnosticul final trebuie făcut cu un interviu clinic și o examinare a stării psihice, inclusiv evaluarea nivelului de suferință și deficiență funcțională a pacientului.

MANAGEMENT

Rezumatul managementului PHQ-9

Scor	Severitatea depresiei	Comentarii
0-4	Minim sau deloc	Monitor; poate să nu necesite tratament
5-9	Ușoară	Utilizați raționamentul clinic (durata simptomelor, afectarea funcțională) pentru a determina necesitatea tratamentului
10-14	Moderat
15-19	Moderat severă	Necesită tratament activ cu psihoterapie, medicamente sau combinație
20-27	Severă

ACȚIUNI CRITICE

Efectuați evaluarea riscului de sinucidere la pacienții care răspund pozitiv la punctul 9 „Gânduri că ar fi mai bine să mori sau să te rănești într-un fel”.
Excludeți tulburarea bipolară, decesul normal și tulburările medicale care cauzează depresie.

Fapte și cifre privind scorul de depresie PHQ-9

PHQ-9 este un instrument validat, cu 9 întrebări, pentru a evalua gradul de depresie prezent la un individ; ultima întrebare nu este punctată, dar este utilă din punct de vedere funcțional pentru a ajuta clinicianul să evalueze impactul simptomelor pacientului asupra vieții sale.

Evaluarea probelor

PHQ-9 a fost dezvoltat inițial de Kroenke și colab. (2001) , ca un subset de 9 întrebări din PHQ complet, care anterior fusese derivat și studiat într-o cohortă de 6.000 de pacienți în 8 clinici de asistență primară și 7 clinici de obstetrică-ginecologie. ( Spitzer 1999 ). Scorurile PHQ-9 ≥10 s-au dovedit a fi 88% sensibile și, de asemenea, 88% specifice pentru detectarea MDD. Validitatea criteriului a fost de asemenea evaluată la un eșantion de 580 de pacienți.

Arroll și colab. (2010) au validat PHQ-9 ca un screener pentru MDD într-o cohortă de 2642 de pacienți de îngrijire primară și au găsit specificitate puțin mai mare (91%) și sensibilitate mai scăzută (74%) la aceeași limită de 10 puncte.

PHQ-9 a fost, de asemenea, validat în mai multe subpopulații suplimentare, inclusiv la pacienții cu psihiatrie ( Beard 2016 ), pacienții cu comorbidități medicale cum ar fi scleroza multiplă (Ferrando 2007) și boala Parkinson ( Chagas 2013 ), pacienții gravide ( Sidebottom 2012 ) și într-un cadru de sănătate ocupațională ( Volker 2016 ).

O meta-analiză a 29 de studii, incluzând 6.725 de pacienți, a găsit sensibilitate (88%, 95% CI 83-92%) și specificitate (85%, 95% CI 82-88%) similare pentru o limită de ≥10 ca și în studiile anterioare. , atât în ansamblu cât și pentru subgrupe. În special, ei au descoperit că, atunci când sunt utilizați în mediul de îngrijire primară, doar aproximativ 50% dintre pacienții cu screening pozitiv la PHQ-9 au avut de fapt depresie majoră ( Levis 2019 ).

Despre creator

Kurt Kroenke, MD, este profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității din Indiana și director al programului de dezvoltare a carierei, educație și formare în cercetare (CERT) pentru Institutul de Științe Clinice și Translaționale din Indiana (CTSI). El a câștigat numeroase granturi pentru cercetările sale în durere, depresie și anxietate. Are peste 300 de publicații de cercetare evaluate de colegi.

Pentru a vedea publicațiile Dr. Kurt Kroenke , vizitați PubMed

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)