22 februarie 2010,
Dr. Sebastian Stoica
Medic stomatolog
STR.Petre Ispirescu 33 Bl.M140 sc.A apt. 4
Bucuresti, Sector 5
Telefon: 0214208648, 0722 292 053
Website: https://dentlife.ro/
 
 
 

Folosirea eronata a antibioticelor in tratamentul durerilor dentare la domiciliu

Am pornit ideea acestui articol de la faptul ingrijorator ca un procent foarte mare dintre pacientii care se prezinta cu dureri la clinica noastra, incep tratament cu antibiotic din proprie initiativa.

Cred ca nu exista medic dentist care sa nu fi auzit expresia ‘’ Am luat si antibiotic, dar tot ma mai doare ! ‘’ macar de zece ori in cariera. In majoritatea cazurilor acest tratament este complet inutil, chiar daca antibioticul ales este unul de electie in combaterea infectiilor din sfera bucala.

Mai intai trebuie sa amintim cateva lucruri despre durere si despre mecanismul producerii acesteia.

Exista doua cauze principale de producere a durerii dentare:

1) evolutia unui proces carios (asanumita carie dentara) catre pulpa dentara care are ca rezultat aparitia proceselor naturale de aparare ale organismului manifestate practic prin marirea in volum a vaselor de sange din interiorul dintelui. Acest lucru duce la cresterea presiunii intr-un spatiu redus , respectiv asupra nervului dentar. Prin urmare apare de obicei noaptea, o durere puternica dentara la domiciliu.
2) mortificarea pulpei dentare (din diferite motive, cel mai frecvent fiind caria dentara complicata ) are ca rezultat acumularea in interiorul dintelui a unui tesut necrozat, infectat . Organismul lupta impotriva acestui tesut prin mecanisme specifice care au ca rezultat acumularea in zona apicala (varful radacinii) a unor secretii sangvino-purulente. Aceasta acumulare duce la cresterea presiunii locale si in mod natural, cauta sa se evacueze prin zona de minima rezistenta reprezentata in cazul nostru de tesut osos.

Dezlipirea periostului (foita care imbraca osul) este extrem de dureroasa si nu cedeaza la medicamente. Ulterior „infectia” strabate complet osul si se exteriorizeaza in tesuturile moi, pacientul constatand ca „s-a umflat”. Dispare si durerea odata cu incetarea presiunii.

In ambele mecanisme descrise mai sus administrarea antibioticelor nu are ca efect combaterea durerii. Numai medicamentele antialgice si antiinflamatoare sunt eficiente!

Antibioticul se prescrie pentru a tine infectia dentara sub control, pentru a nu se extinde spre tesuturile invecinate (numai in anumite cazuri insa).

Inchei prin a aminti faptul ca in Romania nu exista protocoale medicale care sa oblige medicii dentisti sa prescrie antibiotice doar in anumite cazuri bine determinate. Rezistenta actuala la antibiotice este si rezultatul folosirii „dupa ureche” a acestor medicamente pe scara larga.

Vina se imparte intre farmaciile care elibereaza antibiotice fara reteta, cedand la insistentele pacientilor si medicii care le prescriu in mod eronat.

Un protocol medical stomatologic obligatoriu care bineinteles sa fie si respectat ar reduce semnificativ culpa medicala iar un control mai strict in domeniul farmaceutic ar infrana ‘’avantul‘’ binecunoscut al romanilor de a se trata la domiciliu prin automedicatie (conform unui studiu recent circa trei sferturi dintre romani apeleaza la automedicatie in cazuri care necesita un disgnostic diferential de secialitate).

.

• Despre
• Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."  
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)

• Purtători Virali COVID-19 si nucleele de răspândire focale - iunie 13, 2020
• Medicina – concierge (abonament) lux sau eficientă? - mai 31, 2020
• Platforma informatica nationala pentru centralizarea datelor clinice la pacientii cu COVID19 - mai 6, 2020