Taxa pentru îngrijire suplimentară („FFEC”) este similară modelului FFC, cu toate acestea, serviciile suplimentare sunt percepute Medicare sau planul de asigurare CAS al pacientului. Unele dintre beneficiile și serviciile incluse în mod obișnuit în aceste două modele de retinere sunt: ​​acces în aceeași zi la medic; telefonul mobil imediat și mesaje text la medic; vizite nelimitate la birou, fără copagament; timp de așteptare puțin sau deloc la birou; concentrați-vă pe îngrijirea preventivă; atmosfera nebiruită; consultații telefon mobil, mesaje text și online; reumplere de reteta; și programarea convenabilă a programării.

Planurile FFC sau de retinere pot să nu fie cumpărate de obicei cu dolari înainte de impozitare care utilizează conturi HSA și / sau FSA, deoarece nu este o taxă suportată pentru un serviciu. În schimb, funcționează mai mult ca o poliță de asigurare în care taxele sunt plătite în așteptarea unei cheltuieli.

Există, de asemenea, un model hibrid în care medicii percep o taxă suplimentară lunară, trimestrială sau anuală de abonament sau de membru pentru serviciile pe care Medicare și asigurătorii nu le acoperă. Aceste servicii pot include: acces la e-mail; consultatii telefonice; buletine informative; fizice anuale; vizite prelungite; și planuri complete de wellness și evaluări. Pentru toate serviciile acoperite, acești furnizori vor factura companiilor de medicamente și asigurări pentru vizitele și serviciile acoperite de planuri. Acest model permite medicului să-și vadă în continuare pacienții care nu sunt abonați, în timp ce le facturează pacienților „concierge” o taxă pentru serviciile sporite sau „speciale”. Unele practici de concierge sunt practici de îngrijire primară doar în numerar sau „directe” și nu acceptă asigurarea de niciun fel. În acest sens, aceste practici pot menține costurile aeriene și administrative mici, oferind astfel pacienților servicii medicale la prețuri accesibile.

Medicii de concierge îngrijesc mai puțini pacienți decât cei dintr-o practică convențională, variind de la 50 de pacienți pe medic la 1.000, față de 3.000 până la 4.000 de pacienți pe care medicul tradițional care îi vede în mod obișnuit în fiecare an. Toate, în general, pretind că sunt accesibile prin telefon sau e-mail la orice oră din zi sau din noapte sau oferă un alt serviciu suplimentar și în afara îngrijirilor obișnuite. Taxele anuale variază foarte mult, variind, în medie, de la 195 USD la 5.000 USD pe an pentru o persoană cu economii incrementale atunci când se adaugă membri ai familiei. Planurile cu prețuri mai mari includ, în general, majoritatea serviciilor „acoperite” în care clientului nu i se aplică taxe suplimentare pentru majoritatea serviciilor (laboratoare, imagistică radiologică etc.). Unele dintre celelalte beneficii ale asistenței medicale de tip concierge sunt: ​​vizitele medicului la domiciliu, accesul la medici și îngrijire rapidă în camerele de primiri urgențe la nivel mondial.

Un rezumat informal de un an al descoperirilor legate de piața abonamentelor medicale/ medicine concierge din SUA a fost lansat în februarie 2010. Rezumatul studiului a concluzionat că la sfârșitul anului 2009, peste 66% din SUA Practicienii medicilor de concierge erau specialiști în medicină internă ; iar a doua specialitate medicală cea mai populară în medicina de concierge a fost practica medicinei de familie. Studiul a menționat, de asemenea, că numărul practicilor stomatologice și pediatrice de tip concierge a crescut semnificativ din februarie 2009.

În 2004, Oficiul de Responsabilitate al Guvernului a numărat 146 de astfel de clinici, în mare parte concentrate pe coastele de est și de vest ale SUA, cu practici precum MDVIP, 101MD, și SignedMD fiind printre cele mai vechi. Începând cu 2006 , Asociația Medicală Americanănu a urmărit numărul de practici de concierge, deoarece conceptul era atât de nou.

Au fost de asemenea încercate modele de afaceri medicale cu costuri mai mici, precum GreenField Health din Portland, Oregon, care percepeau o taxă anuală între 195 și 695 USD în funcție de vârstă. Un altul este One Medical Group, primul grup medical important de tip portier low-cost care încearcă acest model pe scară largă, care solicită o taxă anuală de membru de 199$.

Asemănările

Practicile de asistență primară directă, similare în filozofie cu linia lor de medicină de concierge, ocolesc asigurarea și merg pentru o relație financiară mai „directă” cu pacienții și oferă, de asemenea, servicii de îngrijire și prevenire cuprinzătoare.

diferenţe

Practicile DPC elimină una dintre barierele financiare pentru accesarea îngrijirii ori de câte ori este nevoie: taxa anuală de DPC include deseori majoritatea sau toate serviciile medicului. Acest model nu se bazează pe asigurări de co-plateste, deductibile, sau taxele de co-asigurare, spre deosebire de alte modele, cum ar fi MDVIP și 101 MD, în cazul în care taxa anuală este structurată pentru a acoperi un plan de wellness, astfel că medicii pot percepe asigurare sau Medicare pentru majoritatea altor servicii.

DPC este o variantă a pieței de masă a medicamentului de concierge, care se distinge prin prețurile mici. Mai simplu spus, cea mai mare diferență între îngrijirile primare directe și practicile bazate pe reținători este că DPC ia o taxă forfetară, în timp ce modelele percep de obicei o taxă anuală de reținător și promit mai mult acces la medic.

În 2017, o nouă companie numită Forward, inițiată de foști angajați Google și Uber, cu un puternic sprijin de capital de risc, a început să ofere servicii de medicină de concierge pentru echivalentul a 160 de dolari pe lună în 2019.

Serviciile obișnuite includ acces la telefon 24/7, întâlniri în aceeași zi în regim de urgență, timpi de așteptare scurte, servicii de sănătate și sănătate preventive și însoțire atunci când văd specialiști sau în camera de urgență.

În următorii unu-trei ani, intenționați să treceți la o practică de numerar / concierge?

Până în 2000, existau o serie de furnizori de medicamente de tip concierge în Statele Unite. ^{: 12} În 2005, au existat aproximativ 500 de medici care practicau utilizarea modelului. Până în 2008, au existat peste 100.000 de persoane contractând cu aproximativ 300 de medici. Până în 2010, au existat peste 5.000 de medici la peste 500 de furnizori care foloseau modelul.

În perioada 2012-2018, Fundația Medicilor a efectuat o anchetă bienală a medicilor și a constatat că între 4,5-8,8% intenționează să treacă la un model de concierge de fiecare dată.

În 2012, au fost 4.400 de medici privați – o creștere de 25% față de 2011.

În 2003 și 2005, mai mulți membri ai Congresului au propus sau recomandat legi care ar fi interzis medicilor să perceapă taxele de reținere/abonament medical. Nu a fost luată nicio măsură și se pare că nu au fost introduse legi similare în congresele SUA mai recente. In revista Medicare Prescription articolul Medicamente, imbunatatiri si Modernizarea Legii din 2003, Congresul a indrumat GAO sa studieze serviciile de concierge si impactul acestuia asupra pacientilor Medicare care nu-si permit sau nu doresc sa plătească suplimentar din buzunar. Raportul GAO, publicat în 2005, a concluzionat că „numărul mic de medici de concierge face puțin probabil ca abordarea să fi contribuit la probleme de acces pe scară largă”. În comentariile sale cu privire la raportul respectiv, DHHS și-a notat acordul cu concluziile GAO și a declarat că va continua să monitorizeze tendința. Nu există informații specifice cu privire la activitățile de monitorizare.

Romanul lui Robin Cook cu titlul Criza se concentreaza pe un malpraxis medical proces care implica un medic practica medicina de concierge. Sunt multe astfel de exemple din care tragem învățături.