Mesaje echivoce despre purtarea mastii si despre transmisia COVID-19

Mesaje echivoce despre purtarea mastii si despre transmisia COVID-19

Timp de citire estimat: 8 minut(e)

 
Mesaje echivoce despre purtarea mastii si despre transmisia COVID-19
 

Este esential sa fiti informati corect

Invatati sa filtrati informatiile si sa le digerati putin, sa le puneti in context si sa le cercetati inainte de a intra in panica. Pe urma puteti sa faceti ce vreti, dar daca intrati in panica si dezinformati… e bai mare. Urmariti articolele pe site ca sa aflati ce tratamente sunt necesare si cand. Eforturile Ministerului si ale tuturor celor constienti de pericol conteaza, avem o sansa sa oprim pandemia, dar daca nu reusim, e bine sa fim pregatiti din timp.

 

Informatia ESTE TOXICA daca este incompleta, ATENTIE!


 
 

Până în prezent, nu există dovezi directe bazate pe cercetare care să descrie exact modul în care este transmis SARS-CoV-2. Multe surse spun că COVID-19 este transmis numai prin picături și contact, dar îndrumările venite din partea grupurilor de sănătate publică conducătoare pe rutele de transmitere sunt inconsistente și contradictorii.

(Transmiterea picăturilor este de obicei definită drept „picăturile respiratorii care poartă agenți patogeni infecțioși [care] transmit infecție atunci când călătoresc direct de pe tractul respirator al individului infecțios către suprafețele mucoasei sensibile ale destinatarului, în general pe distanțe scurte, necesitând protecție facială.” 3 Închideți contactul implică transferul mâinilor de contaminare a suprafeței în gură, nas sau ochi, spălarea mâinilor și mănuși fiind un control obișnuit.)

OMS spune că, „pe baza dovezilor disponibile, virusul COVID-19 este transmis între oameni prin contact strâns și picături, nu prin transmitere în aer”. 4 OMS a derivat ghidul COVID-19 din ghidurile MERS, 5 experiența Chinei cu COVID-19 și experiența OMS cu SARS și MERS. 6

(Transmiterea aeriană este definită drept „diseminarea fie a nucleelor ​​de picături aeriene, fie a particulelor mici din intervalul de mărimi respirabile care conțin agenți infecțioși care rămân infecțioși în timp și distanță”. 7 O cerință importantă a transmisiei aeriene este aceea că poate apărea doar la distanță mare din sursă, conform CDC. 8 )

Cu toate acestea, în ghidul de comunicare a riscurilor pentru asistența medicală, OMS afirmă: „COVID-19 pare să se răspândească cel mai ușor prin contactul strâns cu o persoană infectată. Când cineva care are tuse COVID-19 sau strănut, picături mici sunt eliberate și, dacă sunteți prea aproape, poți să respiri în virus ”(a adăugat accentul). 9 Dar așteptați-vă: Inhalarea nu face parte din definiția tradițională a transmiterii picăturilor.

Pentru organizațiile medicale, CDC recomandă, pe lângă măsurile de precauție standard (de contact) și picături, pentru îngrijirea pacienților suspectați sau confirmați de COVID-19. 10

Pentru publicul larg, CDC descrie transmisia SARS-CoV-2 ca fiind în principal prin picături din tuse sau strănut, care „aterizează în gurile sau nasurile persoanelor aflate în apropiere sau posibil inhalate în plămâni ” (accentul adăugat). 11 Dar, din nou, inhalarea este un nou plus la definiția tradițională a picăturilor. Spre deosebire de recomandările sale privind asistența medicală, CDC nu face nicio mențiune despre transmisia aeriană în mediul public.

CDC admite o oarecare posibilitate ca COVID-19 să poată fi transferat de mâini la gură, nas sau ochi de pe suprafețe contaminate, dar observă că „nu se crede că acesta este principalul mod de propagare a virusului”. 11

Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor, care s-a ocupat cu mult mai multe cazuri de COVID-19 decât orice altă agenție, spune că transmiterea COVID-19 are loc în principal prin picături respiratorii și prin contact strâns, cu „posibilitatea transmiterii aerosolului într-un mod relativ mediu închis o expunere îndelungată la concentrații mari de aerosoli. ” 12

Transmisie aerosolă de rază apropiată
La baza declarațiilor CDC și OMS despre transmisie este: Inhalarea particulelor în apropierea sursei poate fi un mod important de transmitere.

Pe baza cercetărilor acum peste 70 de ani depășite, paradigma de control al infecției de contact, picături și transmisie aeriană nu reușește să recunoască inhalarea particulelor mici din aer, foarte aproape de o sursă infecțioasă – adică la 6 metri. 13

Câteva exemple zilnice pot fi utile pentru ilustrare. Ați văzut vreodată particule de praf care călătoresc prin aer într-un fascicul de lumină? Unele dintre acestea se depun în cele din urmă pe suprafețe, dar multe rămân aeriene pentru perioade lungi. Ați folosit vreodată spray de păr sau ulei de gătit aerosolat? Multe dintre aceste picături rămân în aer în apropiere, întrucât inspirați particule și mirosiți spray de păr și ulei de gătit timp de câteva minute.

Acelasi lucru se intampla cand cineva tuseste sau stranuta. Vorbirea, respirația, tusea și strănutul creează un aerosol (o suspensie a particulelor din aer) care conține particule într-o gamă de dimensiuni, cu organisme infecțioase viabile atât în ​​particule mici cât și mari. 14-20

Aerosolii infecțioși sunt inhalabili
Spre deosebire de credința populară, particulele mai mari (de 5 până la 15 micrometri [µm]) nu vor cădea imediat la sol, ci vor rămâne în aer câteva minute. Particule mai mici (mai puțin de 5 um) vor rămâne în aer timp de multe minute sau chiar ore.

Toate particulele vor începe imediat să se evapore (mucusul conține multă apă), ceea ce înseamnă că mărimea particulelor va scădea în general. Particulele mai mici sunt afectate mai mult de difuzie decât de gravitație, făcând astfel mai multe șanse să rămână în aer. În absența curenților de aer, particulele transportate în aer se vor dispersa lent pe un spațiu (vezi figurile de mai jos).

Figura 1. Când un aerosol este inițial emis (timp = 0), particulele sunt grupate în apropierea sursei la locul A. O persoană în apropierea sursei (locația B) poate primi pulverizare cu particule mari și inhale particule de toate dimensiunile.

Figura 2. După ceva timp (timp = 1), particulele încep să se disperseze și particule mai mari încep să se așeze din aer. Persoana B va continua să inhaleze particule de toate dimensiunile.

Figura 3. După mai mult timp (timp = 2), particulele mici sunt uniform dispersate și mai multe particule mai mari s-au așezat din aer. Persoanele B și C vor inhala particule care sunt în general mai mici, au un interval de dimensiuni mai mici și sunt la o concentrație mai mică decât la timp = 0.

Toate dimensiunile de particule dintr-o tuse obișnuită sau un aerosol stranut sunt inhalabile. Particulele mai mari se vor depune în nas, în timp ce particulele mai mici se depun în plămâni, unde sunt localizați în mod obișnuit receptorii celulari pentru numeroase virusuri respiratorii infecțioase.

Probabilitatea infecției din aerosoli cu rază apropiată
Dozele mai mari de particule infecțioase sunt mai susceptibile să conducă la infecție și boală. Muncitorii din domeniul sănătății, a căror activitate îi apropie de mai multe persoane cu simptome mai severe în spații relativ închise, prezintă un risc mai mare decât publicul larg de a fi expuse unei doze de particule infecțioase care ar putea duce la infecție.

Experiența din Wuhan, China, susține probabilitatea transmiterii aerosolului de rază apropiată. După ce inițial a primit și tratat pacienții cu COVID-19 în sistemul de sănătate existent și s-a confruntat cu infecții ale lucrătorilor din domeniul sănătății, China a implementat un model de spital cu nivel foarte similar cu cel utilizat pentru pacienții Ebola din Statele Unite. 21 Pacienții cu simptome critice sau severe au fost mutați în secții sau spitale desemnate, în timp ce cei cu simptome ușoare au fost cohortați în spitale temporare din clădirile repurizate. Muncitorii din asistența medicală au purtat protecție completă, inclusiv rochia, acoperirea capului, respiratorii de fațetă cu filtrare N95, protecția ochilor și mănuși. 22

Un raport recent neexaminat de la egal din partea Germaniei susține transmiterea aerosolului de COVID-19 la o distanță apropiată. 23(ref. Woelfel et al, 2020). Gâtul și tampoanele nazale de la nouă pacienți din Germania cu simptome ușoare au găsit ARN virus la țesuturile sistemului respirator superior, cu cele mai mari cantități de vărsare de virus în primele 5 zile pe măsură ce simptomele se dezvoltau. Virusul viu a fost găsit în 17% din probele de tampon și 83% din probele de spută în prima săptămână, dar nu după ziua 8. Diferite genotipuri găsite într-un tampon de gât împerecheat și probă de spută de la un pacient sugerează că replicarea poate apărea în gât independent de plămânul. Aceste constatări diferă de eșantionarea la pacienții cu SARS, la care tampoanele nazale erau mult mai puțin posibile, izolarea virusului viu de tampoanele gâtului a fost foarte rară, încărcăturile virale au fost de 1.000 de ori mai mici, iar acumularea a durat 7-10 zile după debutul simptomului. . Toate probele de urină și sânge la pacienții germani au fost negative.

Autorii concluzionează că SARS-CoV-2 poate fi mai eficient la transmitere decât SARS-CoV prin vărsarea activă a tractului respirator superior, pe măsură ce simptomele se dezvoltă. Mai târziu, COVID-19 seamănă mai mult cu SARS, cu replicare în tractul respirator inferior. Ei concluzionează: „Rezultatele noastre inițiale sugerează că măsurile pentru a conține răspândirea virală ar trebui să vizeze transmiterea pe picături, mai degrabă decât transmiterea bazată pe fomită”. După cum s-a discutat mai sus, aceste descoperiri susțin și posibilitatea transmiterii aerosolului de rază apropiată. 23

De asemenea, un alt articol recent neevaluat demonstrează faptul că aerosolii COVID-19 pot fi prezenți în mediul sanitar. 24 Eșantionarea de aer urmată de analiza concentrațiilor de ARN nu a găsit SARS-CoV-2 în unitatea de terapie intensivă, unitatea de îngrijire critică și zonele de pacienți ale unui spital din Wuhan desemnate pentru pacienții cu simptome severe de COVID-19, considerate a fi negative ventilație de presiune și rate de schimb ridicate de aer. În zonele personalului medical s-au găsit concentrații scăzute (6 exemplare / m 3 ).

Aerosolii au fost găsiți în două game de mărimi separate: 0,25 până la 1 um și mai mari de 2,5 um. Într-un spital temporar din Wuhan, creat dintr-un stadion de sport interior, pentru cohortarea și tratarea pacienților cu simptome ușoare, s-au găsit concentrații mari de ARN în încăperile utilizate pentru îndepărtarea hainelor de protecție (18 până la 42 de copii / m 3 ), cu cele mai mari concentrații găsite în 0,25 – până la 0,5 μm particule, care sunt considerate a fi rezultatul eliberării particulelor din îmbrăcăminte contaminată.

Concentrații mari de ARN (19 copii / m3) au fost măsurate în toaletele pacienților din ambele spitale. Spălarea toaletei este binecunoscută ca sursă de aerosoli. 25 Studiul Wuhan nu oferă informații despre viabilitatea acestor aerosoli, întrucât virusul viu nu a fost evaluat.

Transmiterea picăturilor probabil mai puțin importantă decât se credea
Transmiterea picăturilor este probabil mult mai puțin importantă pentru majoritatea bolilor infecțioase respiratorii decât transmiterea aerosolului pe distanțe scurte prin inhalare. Particulele de aerosoli nu sunt toate mari și nu cad imediat la pământ. Este rar ca tusele sau strănutul să fie propulsate în gurile sau nasurile din apropiere. Ochii pot fi însă un portal de intrare pentru unele organisme infecțioase, cum ar fi virusurile gripei. 26,27

Ce ne poate spune transmisia aerosolului cu alte boli
Definiția tradițională a transmisiei aeriene – inhalarea pe distanțe lungi a nucleelor ​​picăturii – apare pur și simplu pentru că unele organisme sunt mai dure decât altele. Tuberculoza și rujeola (exemple clasice de boli respiratorii aeriene) rămân viabile în aer pentru perioade îndelungate. Viabilitatea se disipează cu timpul, nu cu distanța. Prin urmare, bolile care sunt considerate „aeriene” trebuie să fie, de asemenea, capabile să transmită boala prin inhalarea aerosolilor în apropierea sursei.

Transmisie aerosolă de rază apropiată
Un număr din ce în ce mai mare de studii efectuate cu animale și în medii umane indică faptul că transmiterea aerosolului pe distanțe apropiate prin inhalare este importantă pentru gripă. 28-31 SARS și MERS demonstrează o transmisie sporită în setările de asistență medicală, în special către lucrătorii din domeniul sănătății în apropierea procedurilor de generare a aerosolului. Tellier și colab. 30 au concluzionat că transmisia aeriană este probabilă pentru aceste două coronavirusuri bazate pe investigații epidemiologice, eșantionare respiratorie umană și receptori ai tractului respirator inferior pentru MERS.

Citeste mai multe despre viabillitatea covirusului CovID19 in aer si pe suprafete

 

Informatia ESTE TOXICA daca este incompleta, ATENTIE!


 
 

Vino cu mine

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.


Atenție: citiți pe site despre CovID-19, protecție și tratamente!

Pentru a reduce riscul transmiterii comunitare a acestui coronavirus, după triajul telefonic încurajăm consultațiile la distanță, fie telefonic, Whatsapp sau ONLINE și vom efectua la domiciliu doar consultațiile urgente, la care e musai să vedem pacientul în persoană.


Consultațiile online sunt mai sigure decât o vizită la domiciliu, de aceea colegii din teren efectuează la domiciliu doar ecografii și consultații care sunt urgente.

Acum am o problemă: URGENTĂ    
Sau  NonUrgentă


Aveți grijă și întrebați mai întâi medicul.
Ne străduim să vă răspundem, informația corectă salvează vieți.


Acest mesaj dispare în 2min. Apasa Escape sau click pentru a închide.