De ce monitorizare ovulatie ecografic?

Ovarele produc continuu si succesiv in toata perioada fertila ovule pe care le elibereaza regulat cate unul pe luna. Cateodata nu e suficient sa-ti doresti un copil, diferite conditii medicale sau circumstantiale pot ingreuna procesul de fecundare si nidare si atunci pentru a merge drept la tinta, e nevoie de o strategie pentru a putea recomanda contactul sexual dirijat (CSD). Monitorizarea ecografica a ovulatiei face parte din aceasta strategie, monitorizand totodata si alti parametri, cum ar fi monitorizarea temperaturii vaginale, mucusul cervical, titrul hormonal si evolutia grosimii endometrului.

In ce consta monitorizarea ecografica a ovulatiei?

Ecografia genitala pentru monitorizarea ovulatiei, efectuata la intervale regulate prin abord vaginal sau abdominal,  urmareste dezvoltarea foliculului dominant (cel care este mai mare si care cel mai probabil se va rupe urmatorul) si evolutia grosimii endometrului. Trebuie facuta diferenta cu chisturile ovariene, al caror diametru ramane in general constant de la o luna la alta si pe care pacienta trebuie sa le cunoasca de la ecografiile precedente.

Ciclul de dezvoltare al foliculului 

Monitorizarea ecografica a ovulatiei se incepe in functie de regularitatea si durata obisnuita a ciclului menstrual, astfel pentru un ciclu menstrual regulat de 28 de zile, monitorizarea ecografica a ovulatiei se incepe in ziua a 10-a. Apoi se masoara dimensiunile foliculului dominant si cresterea endometrului din doua in doua zile pana cand foliculul dominant se va sparge, aspect ce se vede ecografic atat prin reducerea dimensiunii cat si prin prezenta lichidului in fundul se sac Douglas, un spatiu virtual (care in mod normal nu contine nimic) aflat intre vagin si rect. Ovulatia are loc de obicei in jurul zilei a 14-a a ciclului menstraual, cand foliculul are o dimensiune de peste 19mm diametru. In cazul unui ciclu menstrual regulat de 24 de zile, monitorizarea ecografica a ovulatiei va incepe mai devreme, din ziua 6-a.

In cazul unui ciclu menstrual neregulat, perioada de monitorizare ecografica a ovulatiei va trebui extinsa pentru a putea cuprinde cu o mai mare probabilitate ziua ovulatiei.

Ciclul de dezvoltare al endometrului

Endometrul este mucoasa uterina in care se implanteaza ovulul fecundat, dupa ce intre timp a devenit embrion – proces numit nidatie (sau cuibarire, din latina nidatio). Grosimea endometrului variaza in functie de o serie de factori de-a lungul ciclului menstrual, culminand cu eliminarea lui totala prin sangerarea menstruala din ziua a 28-a. Este esential pentru implantarea embrionului (nidatie) ca endometrul sa aiba o grosime de minim 7  mm pentru ca embrionul sa aiba conditii optime de implantare si de dezvoltare. Ideal ar fi ca grosimea endometrului sa fie peste 9 mm, asa cum se intampla in marea majoritate a cazurilor. 

Aspectul ecografic al endometrului este de asemenea un parametru important, fiind unul din factorii monitorizati prin ecografie. Endometrul are o structura ecografica uniforma, un aspect trilaminar cu contur neted.

Contactul sexual dirijat (CSD)

Contactul sexual dirijat este un instrument foarte eficient in cresterea ratei de succes pentru fecundare si nidatie eficienta, deoarece in urma contactului sexual dirijat acestea se produc la momentul oportun in functie de momentul ovulatiei. Se considera ca sperma necesita o perioada de minim 48 de ore ca acumuleze capacitatea fecundanta optima. Pentru aceasta doctorul trebuie sa elaboreze un program al contactelor sexuale pe urmatoarele zile pana in momentul ovulatiei. Pauzele dintre contacte au rolul de a lasa spermei  timpul necesar sa se refaca. Astfel, in urma contactului sexual dirijat, spermatozoizii intalnesc precoce ovulul, in trompa uterina. Dupa fecundare acesta are timp suficient sa devina embrion, pentru a putea face nidatia (implantarea) cu succes in partea superioara a uterului, unde mucoasa are grosimea si vascularizatia optime. Strategia dirijarii contactului sexual este indicata in momentul in care foliculul dominant ajunge la o dimensiune de 17-18 mm. 

Atentie la delicatete

Deoarece este o interventie externa a unei persoane straine in relatia intima de cuplu, contactul sexual dirijat este cea mai delicata parte a monitorizarii si succesul depinde in mare masura de comunicarea intre parteneri si cu medicul. 

Cu respect

dr Daniel ganea

• Despre
• Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."  
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)

• Ai deficit de iod si nici nu stii – cu Dr. David Brownstein - octombrie 4, 2024
• Vaccinarea covid, circuitul banilor la Bruxelle si unde incepe crima - octombrie 2, 2024
• Micro-Nano plasticele si riscul din ce in ce mai vizibil pentru inima si vase - septembrie 30, 2024