Obezitatea – 3 studii standardizate cu dietă hipocalorică cu cetogenicitate redusă

Obezitatea – 3 studii standardizate cu dietă hipocalorică cu cetogenicitate redusă

Timp de citire estimat: 6 minut(e)

.
Continuare:
.

Interventia nutritională

Toți pacienții au urmat o dietă VLCK conform unui program comercial de pierdere în greutate (metoda PNK), care include suportul pentru stilul de viață și modificările comportamentale. Intervenția a inclus o evaluare efectuată de medicul specialist efectuând studiul și evaluarea de către un dietetician expert. Toți pacienții au fost supuși unui program structurat de exerciții fizice cu supraveghere externă [16]. Această metodă se bazează pe preparate proteice cu valoare biologică ridicată obținute din lapte de vacă, soia, ouă aviare, mazăre verde și cereale. Fiecare preparat conținea 15 g proteine, 4 g carbohidrați, 3 g grăsimi și 50 mg acid docosahexaenoic și au furnizat 90 până la 100 kcal. [16]
Programul de pierdere în greutate are 5 pași și se conformează celor mai recente (2015) orientări ale Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară privind consumul total de carbohidrați [17]. Primele 3 etape constau într-o dietă VLCK (600 până la 800 kcal / zi), care are un conținut scăzut de carbohidrați [<50 g (26 până la 30 g) pe zi] și lipide (doar 10 g ulei de măsline pe zi) . Cantitatea de proteine ​​cu valoare biologică ridicată variază de la 0,8 până la 1,2 g pe kg de greutate corporală ideală pentru a se asigura că sunt îndeplinite cerințele minime ale organismului și pentru a preveni pierderea masei slabe. In etapa 1, pacienții au consumat preparate proteice cu valoare biologică ridicată de 5 ori pe zi și legume cu indice glicemic scăzut. În etapa 2, o porție de proteine ​​a fost înlocuită cu o proteină naturală (de exemplu carne sau pește) fie la prânz fie la cină. La etapa 3, o a doua porție de proteine naturale cu conținut scăzut de grăsimi a înlocuit a doua porție de proteină biologică. Pe parcursul fazelor ketogenice, au fost furnizate suplimente de vitamine și minerale, cum ar fi acizii grași K, Na, Mg, Ca și omega-3, în conformitate cu recomandările internaționale [18]. Aceste prime trei etape au fost menținute până când pacientul a pierdut greutatea țintă, în mod ideal 80% din cea initiala. Prin urmare, etapele cetogenice au fost variabile în timp, în funcție de ținta individuală și pierderea în greutate.

În etapele 4 și 5, fazele ketogenice au fost încheiate de către medicul responsabil de pacient în funcție de cantitatea de greutate pierdută și pacientul a început o dietă cu conținut scăzut de calorii (800 până la 1500 kcal / zi). În acest moment, pacienții au suferit o încorporare progresivă a diferitelor grupuri de alimente și au participat la un program de reeducare alimentară pentru a garanta menținerea pe termen lung a pierderii în greutate. Dieta de întreținere a constat într-un plan alimentar echilibrat în ceea ce privește carbohidrații, proteinele și grăsimile. În funcție de individ, caloriile consumate in aceasta etapa au variat între 1500 și 2000 kcal / zi (adica optim in conditii de activitatea fizica moderata), obiectivul fiind menținerea pierderii în greutate și promovarea unui stil de viață sănătos.
În timpul studiului, pacienții au urmat diferitele etape ale metodei până la atingerea greutății țintă sau până la maxim 4 luni de urmărire, deși pacienții au rămas sub supraveghere medicală în următoarele luni.

Program de vizite

Pe tot parcursul studiului, pacienții au efectuat maximum 10 consulturi cu echipa de cercetare (la fiecare 15 ± 2 zile), dintre care 4 au fost pentru o evaluare completă fizică, antropometrică și biochimică; Restul vizitelor au fost pentru a gestiona aderenta și a evalua potențialele efecte secundare. Aceste 4 vizite au fost efectuate în funcție de evoluția fiecărui pacient prin etapele de cetooză, după cum urmează: vizita C-1 (valoarea inițială), nivelul normal al corpilor cetonici; Vizita C-2, cetooza maximă; Vizita C-3, reducerea abordării cetotice din cauza reintroducerii parțiale a alimentației normale; Vizitați C-4, fără cetooză. Starea totală de cetooză a durat doar 60 până la 90 de zile. În toate vizitele, pacienții au primit instrucțiuni de dietă, suport individual de susținere și încurajarea exercitării în mod regulat, folosind un program de exerciții formale. În plus, a fost instituit un program de apeluri telefonice de întărire și a fost furnizat un număr de telefon tuturor participanților pentru a aborda orice preocupare.

Evaluarea antropometrică

Toate măsurătorile antropometrice au fost efectuate după un post de peste noapte (8-10 ore), în condiții de odihnă, în duplicat, și efectuate de lucrători medicali bine pregătiți. Greutatea corporală a participanților a fost măsurată cu o aproximație de 0,1 kg pe același dispozitiv electronic calibrat (scala Seca 220, Seca North America, Chino, CA), în lenjerie de corp și fără încălțăminte. IMC a fost calculat prin împărțirea greutății corporale la pătratul înălțime [BMI = greutate (kg) / înălțime2 (m)]. Circumferința taliei a fost înregistrată cu o bandă metrică elastică flexibilă standard, la punctul intermediar dintre marginea inferioară a coastelor și coloana anterioară iliacă. Această măsurătoare a fost făcută la sfârșitul unei expirări normale în timp ce subiectul era în poziție verticală.

CONTINUARE – Evaluarea fortei musculare si eficienta intelectuala in dieta cetozică

 

 

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

 Do NOT follow this link or you will be banned from the site!

Multumim că ati venit pe site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Vă rugăm, după ce ați rezolvat problema dvs medicală,
să ne dați un feedback:
 
  • sugestii pentru website/probleme întâlnite
  • sugestii pentru medici/nemulțumiri

Trimite un comentariu
Este foarte important ca și alți vizitatori să vadă comentariile dvs.
Astfel ne ajutați să vă fim mai buni.
Mulțumim!

Vezi ce zic alții


Acest mesaj dispare în câteva secunde. Apasa Escape pentru a-l închide.