Propranolol in tratamentul Hemangioamelor la copii

Deunazi m-a intrebat cineva despre utilizarea Propranolol crema in tratamentul Hemangioamelor la copii. In primul rand precizez ca farmacistii din zona nu au acest produs.

Motivul ar putea sa fie faptul ca nu se fabrica, desi dermatologii au descoperit efectele lui in tratamentul emangioamelor la copii de ceva vreme. Voi arata mai jos cam ce am aflat despre efectele si rezultatele unui astfel de tratament, facut in Spania de Dr. Ignacio Sánchez-Carpintero Abad.

Premisele tratamentului cu propranolol unguent in hemangioame

Concluziile conferinței de consens cu privire la tratamentul cu propranolol al hemangioamelor in pediatrie

A fost publicat recent in revista medicala Pediatrics, un articol de specialitate dermatologie ce conține concluziile unei conferințe de consens cu privire la tratamentul unor hemangioame la copii cu propranolol pe cale orala. Se implinesc cinci ani de la publicarea în Franța a primelor cazuri de copiii tratati cu succes cu acest medicament. Pe parcursul acestor ani au fost tratati deja mii de copii care a dus la o acumulare de experiență semnificativa. Recomandările din acest articol sunt stabilite pe baza tuturor publicațiilor analizate în care s-a acumulat un total de 1175 de pacienti tratati.
Desi pare greu de crezut, nu există inca niciun medicament aprobat de FDA din SUA (Food and Drug Administration) pentru tratamentul hemangioamelor. Este un fapt că astăzi, tratamentul de alegere este propranolol, deși nu e aprobata încă utilizarea sa in mod special pentru această indicație. În studiile publicate a fost limpede că acesta este fără îndoială, superior în eficacitate fata de medicamentele utilizate anterior, cum ar fi corticosteroizii orali.
Nu există un consens unanim de administrare și monitorizare a acestui tratament asa cum am avea nevoie pentru a-l recomanda pentru acești pacienți. În unele spitale au folosit o zi da, alta ba, in altele s-a cerut monitorizarea periodică a tensiunii arteriale și a nivelului de glucoză din sânge (glicemiei) și in altele nu.

Aș dori să rezum pe scurt câteva dintre concluziile la care au ajuns autorii acestei conferințe

– Tratamentul trebuie conceput de preferat de catre o echipa de medici cu experienta clinica in hemangioame si experiență cu propranolol in particular, pentru a putea evalua si controla eficient efectele adverse. Acest lucru este deja bine cunoscut.
– Înainte de începerea tratamentului se va măsura tensiunea arterială și ritmul cardiac și vor fie evaluate de către un cardiolog pediatru cu experiență. În cazul în care este detectata vreo anomalie , e recomandat a face o electrocardiograma de control.
– Ar trebui să existe un istoric medical complet al copilului, pentru ca există unele contraindicații pentru a lua propranolol: bradicardie sinusală, hipotensiune arterială, astm bronșic, aritmii si alte boli de inima.
– Doza recomandată este cuprinsă între 1 și 3 mg / kgc. În cele mai multe cazuri este indicat 2mg/kgc. Ca unii pacienti raspund la doze mici (ca 1 mg/kgc), se recomandă ajustarea dozei în fiecare caz și cresterea ei dacă este necesar.
– Administrarea propranolol de 3 ori pe zi și să treacă între doze cel puțin 6 ore.
– Se recomandă recunosc pacienților la începutul tratamentului, în cazul în care acestea au o problema de respiratie (hemangioame ale cailor respiratorii) sau afecțiuni cardiace sau susținerea familiei lipsa clar că există garanții cu privire la respectarea de tratament. De asemenea, este recomandat ca copiii intra sub 8 săptămâni. Restul de pacienti nu au nevoie de admitere.
– Vă recomandăm măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac înainte de tratament, după prima doză (1 și 2 ore mai târziu), și sub rezerva de a crește substanțial doza de medicament. Atunci nu aveți nevoie să.
– Scădere glucoză este un efect ce poate provoca propranolol. Monitorizarea aceasta nu este recomandată, dar dacă vă învețe părinții să recunoască simptomele hipoglicemiei. De asemenea, este recomandat ca copiii petrec perioade lungi de post. Dacă boala determina copilul nu mananca propranolol trebuie întrerupt temporar.

Rezultatele tratamentului cu propranolol unguent in hemangioame la copii

Pentru ca subiectul mi se pare deosebit de interesant, voi reveni zilele viitoare in Partea a 2a cu detalii concrete despre rezultatele obtinute cu propranolol gel, unguent sau crema in tratamentul hemagioamelor la copii. Puteti urmari articolele abonandu-va la newsletter sau prin Facebook in Comunitatea oamenilor sanatosi.

Cu respect,

Dr. Daniel Ganea

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)