Daca ati ajuns pe ceasta pagina, cel mai probabil v-ati confruntat cu aceasta problema si deja mai stiti cate ceva. Dar cum intotdeauna afliceva nou daca revii, sa va spun intai cateva lucruri:

• • desi obezitatea=sedentarismul e factor de risc principal pentru apneea obstructiva de somn, poti sa fii gras la uvulă/omușor fara sa fii musai gras si la talie
  • daca din orice motiv sforai, asta duce in timp la cercuri vicioase care favorizeaza apneea in somn:
    • sforaitul traumatizeaza mucoasa care se umfla, agravand omstructia si deci sforaitul si tot asa
    • hipoxemia cauzata de sforait (care este o respiratie fracturata, suboptimala) produce hipotonia vălului palatin si agraveaza obstructia care agraveaza  hipoxemia si tot asa

• lipsa de somn, oboseala cronica duce la sedentarism care agraveaza hipotonia vălului palatin, agravand obstructia si lipsa de somn
• hipotonia vălului palatin poate fi cauzata de orice cauza de relaxare excesiva: oboseala excesiva, alcool, tranchilizante, barbiturice, somnifere, inflamatie cauzata de sforait sau de raceala, uneori uvula edematiata si alungita jenand respiratia si dupa trezire si pana la a produce reflex de voma prin stimularea radacinii limbii. E o senzatie tare nasoala, ca nu ai ce face pana nu-si revine, iei repede un antiinflamator si te rogi sa treaca.

SCORUL MALLAMPATI

Asa arata scorul MALLAMPATI, care caracterizeaza dispozitia limbii cand sta relaxata pe podeaua gurii, deci nu scoasa afara. Daca se vede peretele posterior al faringelui cand stai cu limba IN GURA relaxata, atunci stai bine.

Acest aspect este reversibil si nu inseamna neaparat ca ai limba mare sau ca ai acromegalie sau alte afectiuni care se manifesta printr-o limba mare, deoarece mai usor este ca acest scor sa creasca prin cresterea laxitatii vălului palatin , tocmai prin inflamatie si hipoxemie si oboseala cronica.

De aceea uneori chiar si dupa primele utilizari ale aparatului CPAP, prin ameliorarea somnului se reface tonusul vălului palatin si se imbnatateste atat respiratia nocturna (cand vălul palatin e mai relaxat in mod natural) cat si scorul Mallampati.

Alte afectiuni care favorizeaza problema

Din pacate la examinarea clinica poti gasi o serie de alte afectiuni care pot cauza obstructia si apneea de somn. Examinarea clinica este frecvent fara modificari la pacienții cu OSA, gasim frecvent obezitate, circumferința gâtului mărită și hipertensiunea arterială.

Toate acestea si mai mult decat acestea:

• Obezitate – Indicele de masa corporala (IMC) mai mare de 30 kg / m2
• Circumferința gâtului mare – mai mare de 43 cm (17 in) la bărbați și 37 cm (15 in) la femei
• Scorul Mallampati anormal (mărit)
• Lipirea pereților laterali ai căilor aeriene, care este un predictor independent al prezenței OSA la bărbați, dar nu la femei
• Amigdalele (de exemplu, „sărutat”) (de la 3+ la 4+) (a se vedea imaginea de mai jos)
• Retrognathia sau micrognathia
• Overjet mare (distanta intre dintii superiori si cei inferiori cand tii gura inchisa, practic o retrognatie care pana una-alta e fiziologica daca nu e prea mare)
• Palatul dur prea inalt, prea jos sau deformat
• Hipertensiunea arterială sistemică, prezentă la aproximativ 50% dintre pacienții cu SASO
• Insuficenta cardiaca congestiva
• Hipertensiune pulmonara
• Accident vascular cerebral
• Sindrom (X) metabolic ( aramas doar denumirea de sdr metabolic)
• Diabet zaharat de tip 2

Toate astea reduc tonusul muscular al vălului palatin agravand obstructia.

• Despre
• Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."  
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)

• Purtători Virali COVID-19 si nucleele de răspândire focale - iunie 13, 2020
• Medicina – concierge (abonament) lux sau eficientă? - mai 31, 2020
• Platforma informatica nationala pentru centralizarea datelor clinice la pacientii cu COVID19 - mai 6, 2020