COVID19 wiki – Complicatii: Diabetul in boala COVID

COVID19 wiki – Complicatii: Diabetul in boala COVID

Timp de citire estimat: < 1

Diabetul și boala COVID-19

Nivelurile ridicate de glucoză plasmatică și diabetul zaharat (DM) sunt factori de risc cunoscuți pentru pneumonie. [324, 325] Mecanismele potențiale care pot crește susceptibilitatea la COVID-19 la pacienții cu DM includ următoarele [326]:

  • Legare celulară cu afinitate mai mare și intrare eficientă a virusului
  • Scăderea clearance-ului viral
  • Funcția celulei T diminuată
  • Sensibilitate crescută la hiperinflamare și sindrom de furtună de citokine
  • Prezența bolilor cardiovasculare

SARS-CoV-2 este cunoscut pentru utilizarea receptorilor enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2) pentru intrarea în celulele țintă. Administrarea insulinei atenuează expresia ACE2, în timp ce agenții hipoglicemici (de exemplu, agoniștii peptidului glucagonic 1 [GLP-1] agoniști, tiazolidindione) reglează în sus ACE2. [326] Dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4) este foarte implicată în metabolismul glucozei și insulinei, precum și în reglarea imunitară. S-a dovedit că această proteină este un receptor funcțional pentru coronavirusul sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS-CoV), iar modelarea proteinelor sugerează că poate juca un rol similar cu SARS-CoV-2, virusul responsabil pentru COVID-19. [327]

Relația dintre diabet, infecții cu coronavirus, ACE2 și DPP-4 a fost revizuită de Drucker. [325]

Concluziile clinice importante ale revizuirii includ următoarele:

  • Spitalizarea este mai frecventă pentru COVID-19 acut la pacienții cu diabet și obezitate.
  • Medicamentele pentru diabet trebuie reevaluate la internare.
  • Insulina este terapia preferată de scădere a glucozei, nu inhibitori ai DPP-4 sau agoniști ai receptorilor GLP-1, la pacienții cu diabet zaharat spitalizați cu COVID-19 acut.

 

 

Daniel Ganea
Vino cu mine

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

six − two =

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

 ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Social Media Auto Publish Powered By : XYZScripts.com