COVID19 wiki – Complicatii: Diabetul in boala COVID

Diabetul și boala COVID-19

Nivelurile ridicate de glucoză plasmatică și diabetul zaharat (DM) sunt factori de risc cunoscuți pentru pneumonie. [324, 325] Mecanismele potențiale care pot crește susceptibilitatea la COVID-19 la pacienții cu DM includ următoarele [326]:

Legare celulară cu afinitate mai mare și intrare eficientă a virusului
Scăderea clearance-ului viral
Funcția celulei T diminuată
Sensibilitate crescută la hiperinflamare și sindrom de furtună de citokine
Prezența bolilor cardiovasculare

SARS-CoV-2 este cunoscut pentru utilizarea receptorilor enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2) pentru intrarea în celulele țintă. Administrarea insulinei atenuează expresia ACE2, în timp ce agenții hipoglicemici (de exemplu, agoniștii peptidului glucagonic 1 [GLP-1] agoniști, tiazolidindione) reglează în sus ACE2. [326] Dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4) este foarte implicată în metabolismul glucozei și insulinei, precum și în reglarea imunitară. S-a dovedit că această proteină este un receptor funcțional pentru coronavirusul sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS-CoV), iar modelarea proteinelor sugerează că poate juca un rol similar cu SARS-CoV-2, virusul responsabil pentru COVID-19. [327]

Relația dintre diabet, infecții cu coronavirus, ACE2 și DPP-4 a fost revizuită de Drucker. [325]

Concluziile clinice importante ale revizuirii includ următoarele:

Spitalizarea este mai frecventă pentru COVID-19 acut la pacienții cu diabet și obezitate.
Medicamentele pentru diabet trebuie reevaluate la internare.
Insulina este terapia preferată de scădere a glucozei, nu inhibitori ai DPP-4 sau agoniști ai receptorilor GLP-1, la pacienții cu diabet zaharat spitalizați cu COVID-19 acut.

Despre
Ultimele Postari

Vino cu mine

Daniel Ganea

Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

"Prin site-ul ConsultatiiLaDomiciliu.ro vreau să fiu mai aproape de pacienții mei."
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și a scris numeroase articole pentru pacienți.
A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Programează consultație
"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"

Vino cu mine

Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate)